第六章 上肢傷筋 第二節 肘部病癥第 5 頁
二、肱骨內上髁炎
肱骨內上髁炎,又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內上髁,與肱骨外上髁炎的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。
【病因】
多因腕關節背伸、前臂半旋前位時,受到肘的外翻傷力,使緊張的屈腕肌群突然被動過牽,造成前臂屈肌總腱在肱骨內上髁附著處損傷。或經常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動作時,屈腕肌和旋前圓肌反復緊張收縮,使肱骨內上髁附著處長期受牽拉,而發生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者,慢性損傷多見于后者。
【臨床表現與診斷】
1、一般無急性受傷史,多緩慢發病。
2、早期常表現為肘內側疼痛或酸痛不適,重復損傷動作時疼痛加重,休息后則疼痛減輕。以后逐漸發展為肱骨內上髁部持續性疼痛,肘關節不能充分伸展或過屈,傷肢酸軟,屈腕無力,小指、無名指可出現間歇性麻木感。
3、檢查可見損傷局部輕微腫脹,肘內側可觸及鈍厚或粗硬之肌腱,肱骨內上髁部壓痛。
握拳抗阻力屈腕試驗、抗阻力前臂內旋試驗及旋臂伸腕試驗,肱骨內上髁部均出現明顯疼痛。
4、X線檢查 一般無異常顯示。少數病例,后期可顯示肱骨內上髁處骨膜增厚。
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