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第六章 上肢傷筋 第二節(jié) 肘部病癥第 3 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫(yī)傷科按摩學 點擊數(shù): 更新時間:2011-2-1 9:30:25

【治療】

(一)按摩治療

1、原則 舒筋活血,剝離粘連,消炎止痛。

2、施術(shù)部位 傷肢肘部及前臂背面橈側(cè)。

3、取穴 缺盆、極泉、肩繆、上臂橈神經(jīng)點、曲池、扭傷、手三里、合谷等穴。

4、施術(shù)手法 滾、揉、搓、動、撥、理。

5、時間及刺激量 每次治療十五到二十分鐘,慢性每日1次,急性隔日或3日1次;以中等刺激量為宜。

6、手法操作(分以下步驟)

1)撫摩滾揉松筋法 病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè),用一手托起前臂,另手掌或大魚際撫摩損傷局部及其上下2分鐘;繼之,用小魚際部滾揉前臂伸腕肌及肱骨外上髁部數(shù)分鐘,以達到松筋之目的。

(2)搓擦肘部散瘀法 緊接上法。術(shù)者滾揉之手改為用大魚際搓或掌擦肱橈關(guān)節(jié)部,以熱感為度,可達到活血散瘀之目的。

(3)回旋伸肘頂推法 接上法。術(shù)者用一手握拿傷肢肘部(拇指按壓痛點近端,余四指放于肘內(nèi)側(cè)),另手握拿傷肢腕部(拇指置于橈骨莖突部側(cè)面,余四指放于掌面)。然后,將傷肘屈曲,前臂充分內(nèi)旋、伸肘,待肘關(guān)節(jié)將伸直時,在牽引下迅速外旋前臂,使肘過伸,同時托肘之手用力頂推(拇指壓緊外上髁),聽到“咯吱”聲,屈曲肘關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié)滑膜嵌頓及橈骨小頭半脫位即可整復。

(4)彈撥推理舒筋法 接上法。術(shù)者一手握傷肢腕部,將肘關(guān)節(jié)屈曲至最大限度,另手拇指用力按壓肱骨外上髁前上部,在伸直肘關(guān)節(jié)的同時推至橈骨小頭前上面,沿橈骨小頭外緣向后彈撥伸腕肌腱起點數(shù)次;而后,隨著肘關(guān)節(jié)的伸屈活動自下向上推理該處筋肉組織數(shù)次,以達到舒筋之目的。

(5)按摩俞穴痛點法 按壓缺盆、肩偶、撥肩繆、極泉和上臂橈神經(jīng)點,揉壓曲池、外關(guān)及合谷穴各零點五到一分鐘。急性傷,施手法后肘部制動1周。

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