二、體質(zhì)因素

久病、年老、體弱、平素缺乏鍛煉，筋肉不夠強(qiáng)壯，身體素質(zhì)交差，即使在正常情況下，也亦遭受損傷。據(jù)臨床觀察，有些腰部扭傷的病例，僅發(fā)生于彎腰拾物；哈欠伸腰，亦可引起腰椎間盤突出癥；輕微負(fù)重，就會引起閃腰岔氣等，常無明顯外傷史。這類損傷因非強(qiáng)大暴力所致，常不足以引起筋肉斷裂傷，而以筋出槽、筋移位的病理改變?yōu)橹鳎拾Y狀雖重，但痛點(diǎn)常不明確。

三、風(fēng)寒濕邪

風(fēng)寒濕邪最易傷筋，《素問．陰陽應(yīng)象大論》說：“地之濕氣，感則害皮肉筋脈。”凡睡臥當(dāng)風(fēng)，引起的“落枕”；居住濕地日久，引起的腰膝酸軟疼痛；暴受風(fēng)寒濕邪，引起的陳傷急性發(fā)作等，均為風(fēng)寒濕邪引起傷筋的例證。外邪傷筋，雖不致于引起筋斷裂，但可使其性質(zhì)和位置上發(fā)生異常改變，如筋強(qiáng)、筋攣、筋出槽等。對于損傷之體，或機(jī)體過度疲勞后，正氣已虛，風(fēng)寒濕外邪更易內(nèi)侵，而使筋脈凝滯，氣血運(yùn)行不。久之，該處筋肉形成陳傷病變，引起疼痛和功能障礙。

第二節(jié)　分類

一、急性傷筋

急性筋肉損傷，祖國醫(yī)學(xué)稱為新傷，指受傷時(shí)間不超過２到３周，不論傷情輕重，均屬于新傷。臨床上根據(jù)受傷時(shí)外力的性質(zhì)和受傷的部位，分為扭傷與挫傷兩種類型。

１、扭傷　肢體因外力扭轉(zhuǎn)、牽拉，或肌肉猛烈收縮，使關(guān)節(jié)周圍的筋絡(luò)、肌肉受到損傷者，稱為扭傷。扭傷常為間接暴力所引起，多發(fā)生于活動極多的關(guān)節(jié)部位，如四肢關(guān)節(jié)及頸部、腰部等。根據(jù)暴力的大小和方向的不同，關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，其筋人可因過分牽拉而移位，或伴有筋肉的部分?jǐn)嗔眩瑩p傷嚴(yán)重者，有可發(fā)生筋的全部斷裂。扭傷所致筋移位者，又稱筋出槽。古人所謂的筋歪、筋翻和筋走，即屬此類。

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