論膏濁病第 4 頁
消膏降濁是膏濁病
基本治療大法
膏脂充溢,濁邪內生是膏濁病的病理基礎,因此消膏降濁是治療膏濁病的基本大法。其含義包括:消除膏脂、泄濁和化濁。泄濁,即通過通瀉的方法排泄濁邪;化濁,即促進濁邪的轉化和分解,加速代謝,以減少濁在體內的積聚。臨證時常用五谷蟲、山楂、紅曲、大黃等即是消膏降濁的體現。而針對某一代謝紊亂為主,其他代謝異常并存的情況,經常配合以下治法。
清胃降濁法 針對高血糖為主,主要表現胃熱的情況,應用清胃降濁法。如大黃黃連瀉心湯等,清熱降濁消膏。
升清降濁法 針對血脂紊亂為主,主要表現為中焦清濁升降失調的情況,應用升清降濁法,如半夏瀉心湯等,泄濁邪,升清陽。
清利降濁法 針對高尿酸血癥為主,主要表現為濕熱下注的情況,應用清利降濁法,如二妙丸等,清利降濁消膏。
清肝降濁法 針對高血壓為主,主要表現為肝膽濕熱的情況,應用清肝降濁法,如龍膽瀉肝湯等,清肝降濁。
對于臟絡受損,一般病情較為復雜,存在臟腑、脈絡及絡脈的損害,因此在貫穿活血化瘀法同時,還應針對不同臟絡損害分而治之。
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