臟絡受損是膏濁病最終轉歸

　　膏，即體脂，濁，包括糖濁、脂濁、尿酸濁等。膏脂充溢，聚于腹部，形成腹型肥胖；堆積臟腑，形成脂肪肝、脂肪腸等；糖濁、脂濁、尿酸濁等聚積血脈，隨血脈循行，形成血糖異常、血脂異常、血流變異常、高尿酸血癥等。中土壅滯，影響肝木疏泄，易致土壅木郁，形成血壓異常。土壅日久，易化生內熱，以糖濁為主，波及肝胃者，可歸屬脾癉，最終可發展至消渴；以脂濁為主，清濁不分者，可發展為高血脂、高凝血癥、高黏血癥等；土壅木郁，熱及肝膽者，可發展為代謝性高血壓。此時，膏濁病主要表現為多代謝紊亂，若膏濁病進一步發展，則損害臟腑、脈絡和絡脈，導致臟絡受損。

　　濁性黏滯，入于血脈，與血相裹，易沉積或留滯，如《靈樞·陰陽清濁》曰：“濁者其氣澀”，致血行不暢，血脈不利，形成淤滯狀態；“血不利則為水”，痰濕由生，即《證因脈治·痰癥論》謂“津液凝濁，生痰不生血”，《景岳全書》亦言“氣血濁逆，津液不清，熏蒸成聚而變為痰”。痰濁阻絡，血行澀滯，日久則變生瘀血。而痰濕瘀等病理產物可積于體內，損傷臟腑，亦可隨血脈流行，阻塞血行，損害絡脈、脈絡。若濕濁留戀，下注關節，則生痛風；尿酸濕濁，損傷腎臟，則成痛風腎，若痰瘀濁毒血阻于心脈，則發為胸痹，可見胸痛胸悶，甚可見手足青至節之真心痛；若入于神明之府，蒙蔽腦竅，腦脈受損，則成中風，神昏，偏枯；若損傷下肢血脈，形成動脈硬化，則肢體麻木疼痛，顏色紫暗，或見肢腫而重；濕濁瘀血毒邪，損傷腎絡，腎失開闔，可見水腫，蛋白尿等變證；瘀損目絡，輕者目視昏花，重則目視不明。故膏濁病進一步發展，可致變證百生，而臟絡受損為膏濁病的最終結局。

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