病機(jī)的層次性

　　辨證論治理論在臨床的實(shí)際運(yùn)用應(yīng)包括收集四診信息（癥狀、體征）、審察病機(jī)、證候診斷、確立治則治法、選方用藥等環(huán)節(jié)。辨證的過程是不同層次的病機(jī)推演、分析、歸納過程。病機(jī)分析大致包括基本病機(jī)、病類病機(jī)、證候病機(jī)、疾病病機(jī)、癥狀病機(jī)等層次，但最終必須落實(shí)到具體的證候病機(jī)，才能確定針對(duì)性的治法，依法選方用藥施治。

　　基本病機(jī)反映的是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的一般規(guī)律。在疾病狀態(tài)下，由于病邪作用于人體，破壞了機(jī)體陰陽的相對(duì)平衡，使臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂。因此，基本病機(jī)大致可概括為陰陽失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常所形成的多種病理因素。病類病機(jī)是指一類疾病或一個(gè)系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的臟腑病機(jī)，如肺系疾病的主要病機(jī)為肺氣宣降失常；心系疾病的主要病機(jī)為血脈運(yùn)行障礙與神志失常；脾（胃）系疾病的主要病機(jī)為脾胃的運(yùn)化功能與升降失常。疾病病機(jī)是指某一疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理，如痰飲的主要病機(jī)為三焦氣化失宣，肺、脾、腎通調(diào)、轉(zhuǎn)輸、蒸化水液功能失職，津液不歸正化；肺癰的主要病機(jī)為邪熱郁肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，血敗肉腐，成癰化膿。證候病機(jī)是指疾病在某一階段所表現(xiàn)證候的發(fā)生機(jī)理，如脅痛肝郁氣滯證的病機(jī)為肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，絡(luò)脈失和。癥狀病機(jī)是指病人所表現(xiàn)的某一癥狀體征的發(fā)生機(jī)理，如咳嗽是由肺氣上逆所致；目赤多由肝火上炎所致。

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