關(guān)幼波學(xué)術(shù)3特點(diǎn)第 5 頁(yè)
1.補(bǔ)法策略。善用補(bǔ)氣藥,在慢性肝病治療中,關(guān)幼波最擅長(zhǎng)用生黃芪:在肝硬化及肝硬化腹水、肝癌等病人中均應(yīng)用生黃芪,且病情愈重則愈加大用量,曾用至160克,并囑患者久煎后服,效果較好;巧用活血滋陰藥,常用生地、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,北沙參、麥冬、五味子、川斷、牛膝滋補(bǔ)肝腎之陰,且用藥輕巧,不用滋補(bǔ)力量大、易滋膩之品;在肝硬化病人肝脾腫大時(shí)則常用龜板、鱉甲養(yǎng)陰軟堅(jiān),散結(jié)消積。
2.注意事項(xiàng)。在運(yùn)用補(bǔ)法時(shí),要分清是“因虛而病”還是“因病而虛”,此即決定了下一步的祛邪與扶正的先后與主次的關(guān)系。如急性肝炎為外感濕熱之邪郁蒸肝膽所致,治療則以祛邪為主,祛邪即以扶正。慢性肝病是在急性病毒性肝炎基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),病變由實(shí)證轉(zhuǎn)虛證,其根本為正氣虧虛,治病求本,重點(diǎn)要補(bǔ)虛,以扶正為主,祛邪為輔,正氣漸復(fù),才能驅(qū)邪外出,即所謂“養(yǎng)正邪自除”。慢性肝病患者中沒(méi)有單純邪實(shí)者,多以虛實(shí)夾雜或正虛為主。如果正未大虛而又見邪實(shí),則應(yīng)攻補(bǔ)兼施,在扶正中攻邪;如果正虛為主,則又非養(yǎng)正不為功,要以調(diào)整機(jī)體狀態(tài)為重點(diǎn),固護(hù)正氣,否則致正氣損傷,犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。其中慢性肝病的治療要注意以下3點(diǎn):一是清熱解毒之藥用味較少,用量亦輕,以防傷脾;二是治療慢性肝病應(yīng)重視人體的內(nèi)在因素;三是調(diào)理肝、脾、腎,中州要當(dāng)先,防止虛虛實(shí)實(shí)。
總之,關(guān)幼波重視痰、氣(血)、瘀的關(guān)聯(lián)。辨證抓住氣血,氣血的病理變化結(jié)果是痰與瘀,在疑難雜病中,重視痰瘀同治。重視邪之所湊,其氣必虛:治療中強(qiáng)調(diào)人體的內(nèi)在因素,慢性疾病中重視補(bǔ)法靈活巧妙的運(yùn)用。善于運(yùn)用補(bǔ)法滋養(yǎng)調(diào)和人體氣血,提高人體抗病能力。
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