關幼波學術3特點第 4 頁
強調痰瘀 丹溪學派的學術特點是“治痰”,受此影響,關幼波認為痰瘀的形成是氣血病理變化的必然結果。病之即成,必由氣及血,氣不行則血也不暢,而氣滯則痰生,瘀血互結,才是疾病難以向愈的根本所在,所以活血化痰的法則一定要貫穿治病的全過程。
1.治痰。朱丹溪說:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身津液亦隨氣而順矣!标P幼波治痰的方法包括:見痰休治痰,辨證求根源;治痰必治氣,氣順則痰消;治痰要活血,血活則痰化;怪病責于痰,施治法多端。運用“順氣化痰”法,關幼波不僅治療“癲”、“癇”、“狂”、“中風”、“眩暈”、“郁證”、“臟燥”、“癭瘤”等證,而且還將此法加以靈活變通貫穿在治療肝炎病的始終,他最喜用旋覆花、代赭石和杏仁、化橘紅;當晚期肝硬化時,痰已經(jīng)入血阻絡,此時除了補氣化痰之外還應軟堅化痰,散結化痰,通絡化痰,常用生牡蠣、雞內金、炒山甲、王不留行、路路通、地龍、土鱉蟲等,但忌用三棱、莪術、水蛭、虻蟲,以免破氣伐肝。
2.治瘀。關幼波治瘀,也強調四個方面:見瘀休治瘀,辨證求根椐;治瘀要治氣,氣暢瘀也去;治瘀要化痰,痰化血亦活;急則治其標,固本更重要。除了針對瘀血阻絡之本外,還應重視氣血生化之源之本,即脾胃之本。其核心治則就是疏肝健脾。
善用補法 氣血是人體臟腑活動的物質基礎,氣血的病理變化是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉歸的基本病理機制。慢性疾病常表現(xiàn)為氣虛、血虛,日久則氣血兩虛。所以,關幼波重視人體的內在因素,強調治病必求于本,認為慢性疾病、久治不愈的頑固性疾病、反復發(fā)作的疾病等其基本病機是正氣虧虛。他認為治療首要的前提,在于調動人體內在的抗病能力。
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