標(biāo)準(zhǔn)化推動中醫(yī)藥發(fā)展第 2 頁
標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)一步推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化
標(biāo)準(zhǔn)是科研得以轉(zhuǎn)化為應(yīng)用的有效途徑,而科研成果則是標(biāo)準(zhǔn)形成的基礎(chǔ)。科研成果一旦納入相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),就能迅速得到推廣和應(yīng)用。科學(xué)研究有助于提高標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)含量,而標(biāo)準(zhǔn)化又使新技術(shù)和新科研成果得到推廣應(yīng)用,有效促進(jìn)了科研成果轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力。標(biāo)準(zhǔn)為科研成就了出路。
從臨床實(shí)踐的角度來看,標(biāo)準(zhǔn)是臨床診療能夠規(guī)范化開展的重要保障。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)的辨證論治,并不與標(biāo)準(zhǔn)化相互矛盾。中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)的制定是基于客觀的臨床科學(xué)依據(jù),按照可靠的證據(jù)做出正確的診斷和治療決策,是有目的地、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的最佳、最新證據(jù)來指導(dǎo)對病人的診斷治療。
當(dāng)然,專家經(jīng)驗(yàn)傳承在中醫(yī)藥數(shù)千年的發(fā)展中亦占據(jù)著不容忽視的地位,即使在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中,臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也是醫(yī)學(xué)決策的重要參考指標(biāo)。因此,制定中醫(yī)藥診療標(biāo)準(zhǔn)既要以循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ), 又要注重中醫(yī)特色, 制定符合中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的制定進(jìn)而可以規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為, 提高中醫(yī)臨床醫(yī)師平均診治水平肯定臨床療效, 使病人獲得更大收益,節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生成本。同時,通過制定中醫(yī)臨床實(shí)踐指南可以推廣中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),擴(kuò)大中醫(yī)認(rèn)可度。
中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的研制工作已成為中醫(yī)藥發(fā)展的必然趨勢。自1994年第一部中醫(yī)臨床實(shí)踐指南《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-001.9-94)發(fā)布以來,我國已經(jīng)制定了400余項(xiàng)中醫(yī)臨床實(shí)踐指南,涉及了內(nèi)、外、婦、兒等各科臨床常見病,并作為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)(組織)標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍內(nèi)進(jìn)行推廣應(yīng)用。
但是一直以來,中醫(yī)臨床實(shí)踐指南主要依據(jù)專家共識制定,對于臨床研究證據(jù)關(guān)注不足。2011年,基于循證醫(yī)學(xué)制定方法的中醫(yī)臨床實(shí)踐指南正式出版發(fā)布,即《中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南》(Evidence-based Guidelines of Clinical Practice in Chinese Medicine(EB-CPG in TCM),這本指南包含了中醫(yī)內(nèi)科、針灸、中醫(yī)專病專科中中醫(yī)優(yōu)勢特色病種的臨床實(shí)踐指南。2012年,財政部撥專款開展了《中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目》,組織全國42家中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣(試點(diǎn))建設(shè)單位開展了中醫(yī)臨床診療指南評價工作以及標(biāo)準(zhǔn)化人才培訓(xùn)工作。這些工作,將大大提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究水平,推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程。
作為中藥資源大國,我國的中藥規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理亦是重中之重。《中國藥典》是我國藥品標(biāo)準(zhǔn)化工作的代表,作為保證藥品質(zhì)量的法典,具有法律效力。自衛(wèi)生部發(fā)行第一部《中藥典》1953年版,經(jīng)過60年發(fā)展,到現(xiàn)行的《中國藥典》2010年版,整體上基本達(dá)到或接近國際先進(jìn)水平。在此過程中,中藥的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化和法制化都有了重大進(jìn)步,為我國合理用藥和中藥科研產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了標(biāo)準(zhǔn)指引。
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