中醫(yī)視點(diǎn):針刺治痛證與穴位無(wú)關(guān)嗎第 3 頁(yè)
對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不全面
痛證是針灸臨床研究中時(shí)間最長(zhǎng)、發(fā)掘的治療新方法和新穴位最多的病癥。然而即便是對(duì)這一研究基礎(chǔ)最好的病證,我們也沒(méi)能及時(shí)總結(jié)、掌握其診療規(guī)律。
筆者通過(guò)對(duì)近50年來(lái)針灸臨床文獻(xiàn)的系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)了這樣的規(guī)律:在需要較大刺激強(qiáng)度與較長(zhǎng)刺激時(shí)間的針刺麻醉以及痛證(特別是急性痛)的治療,穴位作用的特異性就不明顯,而更多地表現(xiàn)為針刺強(qiáng)度與針刺深淺的影響作用。對(duì)于針刺麻醉而言,其鎮(zhèn)痛作用主要取決于刺激強(qiáng)度、刺激時(shí)間、針刺深度;而對(duì)急性痛而言,其刺法則要求沿皮淺刺(皮內(nèi)或皮下)、針尖朝向痛處,并特別要求針刺過(guò)程中配合痛處的活動(dòng)。可見(jiàn)。穴位作用的特異性在不同的病癥中扮演不同的角色。
以往雖然對(duì)于痛證的臨床研究很多,但多局限于一個(gè)個(gè)具體疼痛性疾病的研究,很少自覺(jué)地研究整個(gè)痛證診療的總規(guī)律。由于沒(méi)有掌握穴位作用的特異性與非特異性規(guī)律,以及穴位特異性在不同病癥治療中的表現(xiàn)形式的規(guī)律,在臨床研究上采用了不合理的對(duì)照設(shè)計(jì),因而得出了片面的結(jié)論。
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