跟師·學(xué)習(xí)·總結(jié)·升華
□ 洪文旭 陜西省中醫(yī)藥研究院
中醫(yī)傳承問題,實(shí)質(zhì)是將名醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)歸納整理,使之流傳繼承,發(fā)揚(yáng)光大。因此,總結(jié)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)在當(dāng)前就顯得非常必要。
我從醫(yī)48年,上世紀(jì)五六十年代在基層跟當(dāng)?shù)?位名醫(yī)學(xué)習(xí),當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥事業(yè)尚在復(fù)蘇階段,高等院校始建,教材亦為試行時(shí)期,中醫(yī)書籍稀少,所以只能跟師侍診自學(xué)。加之那時(shí)忙于診務(wù),名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)瀕于失傳,僅留下幾首驗(yàn)方,甚為可惜。上世紀(jì)80年代我調(diào)至陜西省中醫(yī)研究所(陜西省中醫(yī)藥研究院前身),先后隨賀本緒、米伯讓、謝海洲老師學(xué)醫(yī),通過多年努力,總結(jié)了老師一些學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),得以傳承下來而自慰。茲將總結(jié)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的幾點(diǎn)體會(huì)述后,以就正于同道。
經(jīng)常讀書,溫故知新
中醫(yī)藥學(xué)是在長(zhǎng)期發(fā)展過程中形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)體系,其多數(shù)內(nèi)容雖集中于經(jīng)典及歷代醫(yī)家著作中,然近年來出版了大最醫(yī)學(xué)專著,使中醫(yī)藥學(xué)得到前所未有的發(fā)展,為了及時(shí)了解學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),所以必須經(jīng)常讀書。讀書的內(nèi)容一是溫習(xí)古籍,二是泛覽今書。四大經(jīng)典著作要放在手邊,時(shí)刻翻閱。還要留心許多名醫(yī)著作叢書,這些叢書的內(nèi)容豐富,異彩紛呈,是學(xué)習(xí)總結(jié)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)必不可少的文獻(xiàn)資料,需要認(rèn)真閱讀。
目前分科越來越細(xì),我們應(yīng)帶著問題而有重點(diǎn)地精讀細(xì)研,養(yǎng)成一個(gè)良好的讀書習(xí)慣,活到老學(xué)到老,溫故而知新,從而使自己的知識(shí)不斷更新、學(xué)術(shù)水平不斷提高。
認(rèn)真思考,執(zhí)簡(jiǎn)馭繁
在中醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,離不開認(rèn)真思考。讀書時(shí)思考,才能融會(huì)貫通;臨床后思考,才能修正錯(cuò)誤。只有通過縝密思考,才能將無序的思維變?yōu)橛行颍瑥募妬y中找出頭緒,然后執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,升華為理論。
1980年我隨賀老侍診。他講了“脾既不喜濕又不惡燥”論點(diǎn)后,我除整理為醫(yī)話外,還查閱大量文獻(xiàn),通過反復(fù)思考,寫了《脾喜燥惡濕疏證》一文,闡述“以平為期”觀點(diǎn),發(fā)表后引起學(xué)術(shù)界重視,由于賀老注重脾胃學(xué)說,受其影響,我于1988~1989年分別完成《中醫(yī)胃病學(xué)》和《中醫(yī)肝膽病學(xué)》兩書,出版后深受讀者歡迎,1994年在此基礎(chǔ)上又著成了56萬字的《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》。該書得到《中國醫(yī)學(xué)通史·現(xiàn)代卷》(人民衛(wèi)生出版社1999年版)的好評(píng):是一部“論述詳實(shí),內(nèi)容完善的中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病研究的專著”。后來我在臨床中探討胃腸病的發(fā)病機(jī)理和治則大法,提出“從毒癰論治”的新觀點(diǎn),使之上升為我治療胃腸病的指導(dǎo)原則,采用“千金胃腸寧”系列方劑治療慢性胃炎180例,總有效率86.67%。這都是通過實(shí)踐-認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)的反復(fù)思考、循序漸進(jìn)才得以形成的,可見認(rèn)識(shí)有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,并非一蹴而就。
勤奮筆耕,厚積薄發(fā)
對(duì)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)總結(jié),不能等到事后才去補(bǔ)救,對(duì)此,我有深刻的體會(huì)。我先后為幾位老師總結(jié)過一些文章和著作,如《賀本緒醫(yī)話五則》、《賀本緒老中醫(yī)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)選》、《米伯讓研究員傷寒學(xué)術(shù)思想初探》、《謝海洲老師學(xué)術(shù)思想述要》、《謝海洲用藥配伍經(jīng)驗(yàn)選析》等文章。還為謝老整理《壺天云煙》、《養(yǎng)生漫談》、《謝海洲醫(yī)學(xué)文集》三書,受到廣大讀者歡迎,后者榮獲2005年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技成果一等獎(jiǎng)。
近年來我還總結(jié)出四位古代醫(yī)家(孫思邈、李東垣、張景岳、武之望)和十位當(dāng)代醫(yī)家關(guān)于脾胃學(xué)說及診治胃腸病的經(jīng)驗(yàn),以及張錫純、施今墨、秦伯未、岳美中、俞慎初等名醫(yī)用藥配伍經(jīng)驗(yàn)文章,這些成為系列,為有志于此研究者提供了思路和方法。
堅(jiān)持臨床,出神入化
中醫(yī)學(xué)術(shù)之生命在于臨床,因此,作為一位醫(yī)師,要能夠潛心下來,堅(jiān)持臨床實(shí)踐,經(jīng)過數(shù)十年的磨煉,才能達(dá)到出神入化的程度。
我的業(yè)師賀本緒先生臨證時(shí)強(qiáng)調(diào)肺氣的重要作用,認(rèn)為肺氣有布津液、行血脈、運(yùn)五臟的功能,其調(diào)理的方法是宣導(dǎo),使之氣機(jī)暢達(dá),升降正常。米伯讓先生對(duì)于克山病、大骨節(jié)病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、肝炎、腎炎、疰夏、末梢神經(jīng)炎等地方病、傳染病及疑難病的辨證論治有豐富的經(jīng)驗(yàn),是他多年來深入疫區(qū)防病治病的總結(jié),彌足珍貴,謝海洲先生首創(chuàng)清熱解毒、活血化瘀、扶正培本三大治則,治腦髓病十二法,采用補(bǔ)腎法治痿證,自擬柴胡棗仁湯治神經(jīng)衰弱等均有顯著療效,并將經(jīng)驗(yàn)方癲癇康、生血丸轉(zhuǎn)讓藥廠正式生產(chǎn)。這些寶貴經(jīng)驗(yàn)及時(shí)總結(jié)發(fā)表,得到讀者歡迎。
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