魏文浩 河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院

　　《玉楸藥解》指出：“土茯苓……最養(yǎng)脾胃，甚止泄利。燥土泄?jié)瘢瑝压菑?qiáng)筋，止泄斂腸極有殊效。”制大黃瀉熱通便以排毒，瀉火消瘀以活血；仙鶴草收斂止血，澀中有行，兼有補(bǔ)虛強(qiáng)壯之效。三藥相配，化濕以健脾，通腑以排毒，通中有補(bǔ)，補(bǔ)中無(wú)留邪之憂。

　　楊某，男，51歲，1996年11月7日初診。主因腹瀉血樣夾帶粘液便13年，加重一周。病初之時(shí)每日大便3~5次，近3年反復(fù)發(fā)作，有時(shí)每日9~20次。一周前因食油膩之物腹瀉加重。曾經(jīng)某市級(jí)醫(yī)院多次檢查，診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)中西藥物治療罔效。刻診：腹瀉日6~8次，大便量少，色赤有黏液，肛門墜脹，形體消瘦，神疲倦怠，腹痛綿綿，面色萎黃，手足不溫，腰膝酸軟，納谷不思，舌質(zhì)淡，苔中根部白厚膩，脈濡弱。證屬脾腎陽(yáng)虛，濕毒內(nèi)蘊(yùn)，治宜溫補(bǔ)脾腎，化濕解毒，佐以止瀉。處方：土茯苓40克，制大黃5克，仙鶴草30克，制附片10克，馬齒莧30克，黨參20克，懷山藥30克，炒萊菔子12克，三七粉3克。上方服14劑后，腹瀉大減，便血已少，食欲已增。繼上方加減服一月余，大便每日1次，便已無(wú)血及黏液，后改用香砂養(yǎng)胃丸，以資鞏固。