按： 《傷寒論》中有關“藥以勝病”增劑量的描述有“促其間”；“不……更服”；“不知，稍加”；“不知，加至……”；“未……益至”；“漸加，以知為度”等，但同時也有“不可一日再服”；“得……止后服”；“中病便止，不必盡劑”等避免中毒、注意安全等“藥已勝病”后的表述。筆者將這些方法總結為“增量三法”：藥引加量、單藥加量、整方遞加。三種方法可配合使用。藥引加量指方藥劑量不變，逐漸增加“引子”。如使用麻桂各半湯時，遞增生姜的劑量，其優勢在于引子多屬平常飲食之物，增加其量時，不會產生恐懼心理，也為其他增量方法起到“預演”作用，打好基礎后，其他加量方法更易被接受。本法中另一個經常用到的引子是溫酒，生姜日用量可加到2000克以上，溫酒最多有患者喝到每頓6兩。單藥加量指方中某單味藥的遞增。以麻黃為例：如果以3克為基礎量每日遞加3克，則第7日可以加到21克。具體使用時，囑患者把數劑的麻黃都放到一起，均勻分成若干份，從一份開始熬起，每劑加一包。單藥加量法桂枝加到過日用量300克，麻黃加到過近100克，無意外發生。整方遞加在湯藥指每日增加一劑，數劑同煎；在丸藥指每日或每次加量。如前述病例中湯劑加到一日10劑；丸藥如桂枝茯苓丸、大黃蟲丸、逍遙丸等可加至單次服用10丸以上。需特別注意的是，加量一定要以安全為前提，以知為度、得效則止；如有特殊情況，需馬上停用藥物，與醫者聯絡。

　　“藥以勝病”不能理解為只是不斷增加劑量、峻藥猛投，攻邪愈病之法，它還包含了勝病即可，“輕以去實”，勿“藥過病所”等含義在內。后者是喜用重劑者必須要引起注意的。有學者認為：某些醫者對于急難重癥取效頗佳，而對于日常小病和重癥的善后卻乏術可陳的原因，就在于理解了藥以勝病中霸道攻邪的原則，而忽略了王道治人的原則。

　　《溫熱求新》一書中將霸道攻邪和王道治人的原則，升華為“攻擊性治療和順應性調節”。“攻擊性治療”如將，要在斷其一指，使邪速潰，迅速扭轉戰局；“順應性調節”如相，面面俱到，“微者調之”，給人體自組織、自調節能力以不斷鍛煉、完善的空間。只有這樣才能最終實現“以人為本”的治療目標，使疾病由以醫者為主的治療，順利過渡到以患者為主的自療，從原則上保證了疾病治愈和不再復發的可操作性。 

　　“藥以勝病”，其要在于“因時、因地、因人，活潑斟酌”，此原則適用于所有疾病的治療。

　　（注：文中“廣汗法”具體內容可參考2010年11月10日《中國中醫藥報》4版“‘廣汗法’治療銀屑病基本問題辨析”一文）

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