這里公開提倡醫人要兼通醫學卜筮。現實情況也確實如此，《太平廣記》卷86“抱龍道士”條引《野人閑話》：“灌口白沙有太山府君廟，每至春三月，蜀人多往設齋，乃至諸州醫卜之人，亦嘗集會”，后來遇一仙人云：“諸人皆以醫卜為業，救人疾急，知人吉兇，亦近于道也。”這句話是閭閻醫人們職業特點的高度概括。自古以來“醫”、“巫”往往并稱（甚至經常把“醫”寫作“盟”，唐人亦不例外，《隋書》卷78《藝術傳序》云：“醫巫所以御妖邪，養性命者也。”《舊唐書》卷106《李林甫傳》：“扶疾從幸華清宮，數日增劇，巫言一見圣人差減。”《劉禹錫集》卷10《答道州薛侍郎論方書書》：“愚少多病，猶省為童兒時，夙具襦褲，保母抱之以如醫巫家。”

　　而《北夢瑣言》的一個故事則能生動地反映閭閻醫人的外觀形象。后唐莊宗皇后劉氏少時因戰亂與家人失散，多年后父親來尋，劉氏恨其寒微而不肯相認，而其父正是一個閭閻醫人。莊宗后來就拿這個開玩笑：“莊宗好俳優，宮中暇日，自負蓍囊藥篋，令繼岌破帽相隨，似后父劉叟以醫卜為業也。”這幅畫面應該能夠反映唐、五代游醫的形象——身背醫藥和卜筮工具，師徒相隨，風塵仆仆。

　　2. 技術上分科細致，但罕有通達。《千金翼方》卷26《針灸上》：“且夫當今醫者，各承一業，未能綜練眾方，所以救疾多不全濟。何哉？或有偏功針刺，或有偏解灸方，或有惟行藥餌，或有專于禁咒。”從孫思邈的批評中可以看出，民間醫師的分科和官方醫療機構差不多，比較細致，但是往往偏持一技，罕見全才。造成這種現象的原因估計在于當時的醫學教育還是以師徒傳授為主，因此見識非廣，未能通達。

　　3. 競爭激烈，相互閉塞，缺乏交流。《備急千金要方》卷1《治病略例第三》：“古來醫人，皆相嫉害，扁鵲為秦太醫令李醯所害即其事也。一醫處方，不得使別醫和合，脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困，如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥，任其天真。不得使愚醫相嫉，賊人性命，甚可哀傷。”醫人之間的競爭已經到了如此駭人聽聞的地步，足以反映其激烈程度。但是競爭并沒有使得醫人們爭相改良醫術，反而造成嚴重的技術保密、封鎖，醫療界缺乏經驗技術交流：

　　《千金翼方》卷5《婦人一·婦人面藥第五》：“面脂手膏，衣香藻豆，仕人貴勝，皆是所要。然今之醫門，極為秘惜，不許子弟泄露一法，至于父子之間亦不傳示。”《唐國史補》[6]卷上：“白岑嘗遇異人傳發背方，其驗十全。岑賣弄以求利。后為淮南小將，節度使高適脅取其方，然終不甚效。岑至九江，為虎所食，驛吏收其囊中，乃得真本。太原王升之寫以傳布。”這位白岑為節度使所迫而獻藥方，但是卻打了埋伏，沒有獻出真正的藥方。至于孫思邈所說的“江南諸師秘（張）仲景要方不傳”[8](卷9)一事更是廣為治醫史者所熟知，所謂“仲景要方”乃指治療傷寒病藥方，事關萬千民庶之健098康，但是卻被少數醫人把持，所為自然是一己之私利。需要指出的是，這是整個歷史上中醫界之痼疾，并非唐代所獨有，民國初年著名醫生連伍德說：“數千年來，吾國之通病，偶有所得，秘而不宣，則日久漸就湮滅。”[9] 醫學是高度倚賴經驗積累的學科，這種缺乏交流的狀況無疑是醫學發展的障礙。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一頁  >>