中醫(yī)脈診的常脈與病脈第二頁

時間：2020-01-14 14:59:51 來源：中醫(yī)五絕網(wǎng)

　　數(shù)脈：脈來快速，一息五至以上。主熱證。有力為實，無力為虛。主見于熱證，包括某些熱性病的全過程。如邪在衛(wèi)分，則脈浮數(shù)；邪入氣分，則脈洪數(shù)或滑數(shù)；邪入營分，多脈細(xì)數(shù)；邪傳血分，則脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。數(shù)脈可見于竇性心動過速，因感染因素引起的數(shù)脈多數(shù)而有力。若有心肌興奮性增加，或因心肌力量減弱，心搏代償性增加，以維持每分鐘的輸出量而見數(shù)脈的，則必是數(shù)而無力。
　　虛脈：指下空虛，搏動無力。主虛證(機(jī)體功能衰弱，對疾病反應(yīng)性降低)。因氣不足以推動血液運行，血不足以充盈脈道，故脈體空虛，脈來無力。可分氣虛、血虛、陰虛、陽虛。
　　實脈：應(yīng)指有力，長大而堅。主實證。邪氣盛而正氣不虛，病邪與正氣相搏，以致脈道堅滿，三候有力。
　　洪脈：大而有力，來盛去衰，狀如洪水。主熱盛、暑證。浮大有力為洪，浮大中空為芤。由于熱盛血涌，以致心搏排血量增加，周圍血管擴(kuò)張，收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大，血流速度加快，故脈來如洪水，氣勢滔滔。
　　細(xì)脈：脈來如線，細(xì)直而軟。主諸虛勞損，尤主陰虛、血虛。或見于水濕內(nèi)阻。一般情況下，細(xì)弱為血虛，細(xì)數(shù)為陰虛。可能是由于血容量不足，血管充盈度降低，以致血管收縮而脈細(xì)。濕邪壓抑脈道，亦可見細(xì)脈，但必細(xì)而有力。細(xì)脈可見于貧血、熱性病后期或慢性消耗性疾病。
　　滑脈：往來流利，如珠走盤。主血盛、妊娠、痰飲、食積。有生育能力的婦女，無病月經(jīng)停止而有滑脈時，應(yīng)考慮是否懷孕。這可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒張，總的外周阻力減少，血液變稀，血流量增加所致。痰飲病如慢性肺病、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等；食積多由消化不良引起。
　　澀脈：短細(xì)不暢，如刀刮竹，往來滯澀。主見于血少、氣滯、血瘀、精少，如久病體弱、貧血、閉經(jīng)、肝硬化或內(nèi)臟瘀血等病。亦可見于心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。脈來滯澀是氣血運行不利的結(jié)果。血少、精傷、血流緩慢，亦可形成澀脈。
　　弦脈：長而有力，指下端直，如按琴弦。主肝膽病、氣郁、痰飲、痛證、瘧疾。弦而有力，見于高血壓病、動脈硬化；痰飲(如慢性氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等)一般脈弦滑；身體任何部份的痛證、瘧疾，脈亦弦，中醫(yī)有“瘧脈自弦”的說法；肝陰虛，脈多弦細(xì)；正常人脈象也有兼弦的。弦脈的形成，可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，影響平滑肌收縮有關(guān)。

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