（2）心的主要生理功能
（一）主血脈
心主血脈包括主血和主脈兩個方面：全身的血，都在脈中運行，依賴于心臟的推動作用而輸送到全身。脈，即血脈，是氣血流行的通道，又稱為"血之府"。心臟是血液循環的動力器官，它推動血液在脈管內按一定方向流動，從而運行周身，維持各臟腑組織器官的正常生理活動。中醫學把心臟的正常搏動、推動血液循環的這一動力和物質，稱之為心氣。另外，心與血脈相連，心臟所主之血，稱之為心血，心血除參與血液循環、營養各臟腑組織器官之外，又為神志活動提供物質能量，同時貫注到心臟本身的脈管，維持心臟的功能活動。因此，心氣旺盛、心血充盈、脈道通利，心主血脈的功能才能正常，血液才能在脈管內正常運行。若心的氣血不足，推動血液循環的力量減弱，則產生種種病變。例如，心血瘀阻、血脈阻滯，則出現心悸、胸悶，甚至心前區劇烈疼痛等心功能失調的癥狀。
（二）主神志
心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動的外在表現，是對生命活動的高度概括，如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、反應等，無不包含在神的范圍。而心主神志之神，是指狹義之神，包括人的精神、意識、思維活動等。現代醫學認為，人的精神、意識、思維活動屬于大腦的生理功能，是大腦對外界客觀事物的反映。但是，中醫學從整體觀念出發，認為人體的精神、意識、思維活動是各臟腑生理活動的反映，因此把神分為五個方面，分別與五臟相應。故《素問》說："心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。"人體的精神、意識、思維活動，雖然與五臟都有關系，但主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動的發源地。
"心主神志"與"心主血脈"的生理功能也有密切的聯系。這是因為，血液是神志活動的物質基礎。所以，心的氣血充盛，心神得養，神志活動才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應迅速，能與外界環境協調統一。若心有病變，主神志的功能失常，即可出現精神、意識、思維活動的異常。例如，心的氣血不足，則必然影響到心神，表現為失眠、多夢、健忘、神志不寧；如血中有熱，擾動心神，則表現為煩躁、譫語，甚至昏迷，不省人事；若痰火擾動心神，神志昏亂，則表現為狂躁不安、哭笑無常、打人毀物、登高而歌、棄衣而走。以上這些論述，都表明心有病變，則會出現神志活動的異常表現。
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