半年前，老王整個頸部就疼痛不適，一直誤當作常見的頸椎病，做過推拿、手法復位，后來又去牽引、理療，但是效果都不理想，脖子疼痛始終沒有改善。近日，他到醫院檢查，竟然發現鼻咽深部有一較大的軟組織陰影，且頸關節已經發生脫位，經過進一步的鼻咽部活檢術，發現竟然是鼻咽癌。
鼻咽癌患者多數會有鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等典型癥狀，還有一部分患者會表現為頸部腫塊，只有發展到晚期才會出現頭痛、眼痛、視力下降等。而有些并無鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等癥狀，而是表現為脖子疼痛，且未發現頸部有腫塊，所以容易造成誤診，而單純考慮頸椎方面的問題。因此，對于少數患者，鼻咽部腫瘤會向鼻咽深部生長，造成組織破壞，往往不會出現鼻咽癌常見的癥狀。所以即便未發生鼻塞、鼻出血等鼻部不適癥狀，也要引起高度重視。
雖說頸椎病對患者的生活和工作會產生影響，但是與頸椎轉移性腫瘤相比，其對患者產生的損害還是比較輕的。頸椎轉移性腫瘤多發于中老年人，其主要表現與頸椎病的表現十分相似，要引起足夠重視，不能麻痹大意。
對40歲以上者(無論有無頸椎病)，頸椎X光片表現骨質增生不足為奇，不能單純憑X光片就草率地做出“頸椎病”的診斷。無論是醫生還是患者，都要切記這一點。頸椎的CT片和磁共振則可以更清楚地反映骨頭破壞以及腫瘤的情況。此外，化驗檢查還可發現，頸椎腫瘤患者多有不同程度貧血、血沉增快等表現。
頸部腫瘤絕大多數是轉移性的，原發性惡性腫瘤極少見。轉移到頸椎的惡性腫瘤與原發性癌的性質、發病部位、生長速度及其合并癥有關。只有50%的患者能找到原發性癌腫的部位，如肺癌、肝癌等。許多患者以轉移癌的表現為開始，部分患者根據轉移癌的病理檢查才能尋找到原發性癌的存在。
因此，“頸椎病”患者進行正規方法治療后沒有效果，或癥狀加重時，就要拓寬思路，不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，造成不良后果。（祝建材） |
