第六章 肺臟病證 第二節(jié) 咳嗽第 6 頁
3.陰虛咳嗽
證候:干咳無痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或咳嗽帶血,午后潮熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。
分析:正虛邪戀,肺陰受損。陰虛則內(nèi)熱,故見午后潮熱,手足心熱,熱傷肺絡,見咳嗽帶血;陰液受傷,無以上承,故口渴咽干;陰虛生燥,見干咳無痰,喉癢聲嘶。
治法:滋陰潤肺,兼清余熱。
方藥:沙參麥冬湯加減。常用藥:南沙參清肺火、養(yǎng)肺陰,麥門冬、玉竹清熱潤燥,天花粉、生扁豆清胃火、養(yǎng)胃陰,桑葉宣肺,生甘草清火和中。
咳嗽痰粘加川貝母、炙枇杷葉、海浮石豁痰止咳;咳甚痰中帶血加茅根、藕節(jié)炭、蛤粉炒阿膠清肺止咳;陰虛發(fā)熱加地骨皮、白薇、生地黃、石斛養(yǎng)陰清熱。
4.氣虛咳嗽,
證候:咳而無力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語聲低微,喜溫畏寒,體虛多汗,舌質(zhì)淡嫩,脈細少力。
分析:肺氣不足,余邪未解。肺為氣之主,肺虛則氣無所主而咳嗽無力,氣短懶言,聲音低微;肺氣虛弱,衛(wèi)外不固,見喜溫畏寒多汗;肺虛及脾,水濕不能運化,故痰白清稀;舌淡苔白,脈細無力為氣虛之象。
治法:健脾補肺,益氣化濕。’
方藥:六君子湯加味。黨參補氣益胃,白術、茯苓健脾化濕,甘草和中養(yǎng)胃,陳皮、半夏燥濕化痰。
氣虛甚者加黃芪、黃精益氣補虛;汗出形寒加生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi);咳甚痰多加杏仁、川貝母、炙枇杷葉化痰止咳;納呆加焦山楂、神曲和胃導滯。
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