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第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第七節 脫疽第 8 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-22 18:32:41

[預防與調攝]

1.禁止吸煙,少食辛辣炙博及醇酒之品。

2.冬季戶外工作時,注意保暖,鞋襪宜寬大舒適,每天用溫水泡洗雙足。

3.避免外傷。

4.患側肢體運動煅煉,可促進患肢側支循環。方法是,患者仰臥,抬高下肢20—30分鐘,然后兩足下垂床沿4—5分鐘,同時兩足及足趾向下、上、內、外等方向運動10次,再將下肢平放4—5分鐘,每日運動3次。壞疽感染時禁用。

[結語]

脫疽是四肢末端壞死,嚴重時趾(指)節壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。其臨床特點是:好發于下肢,初起足趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛加劇,日久患趾(指)變黑壞死脫落。相當于西醫的血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥。主要,病因病機為脾腎陽虛,寒濕侵襲,氣血瘀滯,肢體失養。應與糖尿病壞疽和雷諾氏病相鑒別。寒濕阻絡證,治宜溫陽散寒、活血通脈,方用陽和湯加減;血脈瘀阻證,治宜活血化瘀、通絡止痛,方選桃紅四物湯加味;濕熱毒盛證,治宜情熱利濕、活血化瘀,方用四妙勇安湯加味;熱毒傷陰證,治宜清熱解毒、養陰活血,方用顧步湯加減;氣血兩虛證,治宜補益氣血,方用八珍湯加減。積極配合外治療法,準確掌握手術指征。戒煙、防寒和防止外傷是本病的重要預防措施。

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