第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第七節(jié) 脫疽第 4 頁(yè)
(二)血脈瘀阻患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難人寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失;舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。
辨證分析:寒邪凝滯,陽(yáng)氣不布,氣血瘀滯,則患肢酸脹疼痛;入夜陽(yáng)氣內(nèi)閉,故疼痛加劇;氣血瘀滯,肢末失養(yǎng),則步履艱難,皮膚干燥發(fā)涼,肌肉萎縮;氣血瘀阻脈絡(luò),則趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失;氣血瘀阻,則患趾(指)皮色暗紅或紫暗,舌暗紅或有瘀斑;弦脈主痛,澀脈主瘀滯。
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
方藥:桃紅四物湯加炮山甲、地龍、乳香、沒(méi)藥等。
(三)濕熱毒盛患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
辨證分析:氣血瘀滯,郁久化熱,或濕熱入侵,濕熱蘊(yùn)結(jié),則患肢劇痛,局部腫脹,皮色紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;熱盛傷陰,則身熱口干,便秘溲赤;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕熱毒盛之象。
治法:清熱利濕,活血化瘀。
方藥:四妙勇安湯加連翹、黃柏、赤小豆、丹參、川芎、赤芍、牛膝等。
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