第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第七節 脫疽第 6 頁
二、外治法
(一)未潰期可選用沖和膏、紅靈丹油膏外敷;亦可用當歸15g,獨活30g,桑枝30g,威靈仙30g,煎水熏洗,每日1次;亦可用附子、干姜、吳茱萸各等份研末,蜜調,敷于患足涌泉穴,每日換藥1次,如發生藥疹即停用;亦可用紅靈酒少許揉擦患肢足背、小腿,每次20分鐘,每日2次。
(二)已潰潰瘍面積較小者,可用上述中藥熏洗后,外敷生肌玉紅膏;潰瘍面積較大,壞死組織難以脫落者,可先用冰片鋅氧油(冰片2g,氧化鋅油98g)軟化創面硬結痂皮,按疏松程度,依次清除壞死痂皮,先除軟組織,后除腐骨,徹底的清創術必須待炎癥完全消退后方可施行。
[其他療法]
一、手術療法
(一)壞死組織清除術待壞死組織與健康組織分界清楚,近端炎癥控制后,可行壞死組織清除,骨斷面宜略短于軟組織斷面。
(二)壞死組織切除縫合術壞死組織與正常組織分界清楚,且近端炎癥控制,血運改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除縫合術或半足切除縫合術。
(三)截肢術當壞死延及足背及踝部,可行小腿截肢術,壞疽發展至踝以上者,可行膝關節截肢術。
(四)植皮術潰瘍面較大時,可在創面干凈、血運改善后行創面植皮術。
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