精濁是尿道口常有精液溢出的生殖系炎癥性疾病。其特點(diǎn)是尿頻、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有會(huì)陰部、腰骶部、恥骨上區(qū)等部隱痛不適等。相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺炎。分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，臨床也可將其分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛四類。

[病因病機(jī)]

急性者多由飲食不節(jié)，嗜食醇酒肥甘，釀生濕熱，注于下焦；或因外感濕熱之邪，壅聚于下焦而成。慢性者多由相火妄動(dòng)，所愿不遂，或強(qiáng)忍不泄，或被阻中斷，腎火郁而不散，離位之精，化成白濁；或房勞過度，以竭其精，精室空虛，濕熱從精道內(nèi)侵，濕熱壅滯，氣血瘀滯而成。病久，相火傷及腎陰，腎陰暗耗，可出現(xiàn)陰虛火旺證候；亦有體質(zhì)偏陽虛者，久則火勢(shì)衰微，易見腎陽不足之象。

[診斷]

多見于青壯年。急性者，發(fā)病急驟，寒戰(zhàn)高熱，腰骶部及會(huì)陰部疼痛，常有尿頻、尿痛及直腸刺激癥狀。形成膿腫時(shí)常發(fā)生尿潴留。直腸指檢：前列腺飽滿腫脹，壓痛明顯，局部溫度增高。

慢性者，包括慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛。三者中除慢性細(xì)菌性前列腺炎可能有尿路感染癥狀外，其余臨床癥狀幾乎沒有差異。主要癥狀為尿頻，排尿后尿道口有白色分泌物溢出。此外，部分患者因病程過長(zhǎng)而憂慮，常出現(xiàn)頭昏目眩，神疲乏力，腰膝酸軟，性功能障礙，早泄，陽痿等癥狀。

輔助檢查：急性者，尿道口溢出的分泌物鏡檢有大量膿細(xì)胞，涂片可找到細(xì)菌。慢性者，前列腺按摩液鏡檢白細(xì)胞增多，pH>10，卵磷脂小體減少或消失。前列腺液培養(yǎng)慢性細(xì)菌性前列腺炎有較固定的致病菌生長(zhǎng)，慢性非細(xì)菌性前列腺炎無致病細(xì)菌生長(zhǎng)。前列腺痛，則前列腺液鏡檢及培養(yǎng)均正常。

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