[鑒別診斷]

一、糖尿病性壞疽患者有糖尿病多飲、多食、多尿等癥狀，化驗尿糖陽性，血糖增高，局部為濕性壞疽，發展迅速，范圍較大，如不及時控制炎癥，易至毒邪內陷。

二、雷諾氏�。ㄖ藙用}痙攣證）多見于青年女性，上肢較下肢多見，好發于雙手，每因寒冷和精神刺激雙手出現發涼蒼白，繼而紫紺、潮紅，最后恢復正常的三色變化（雷諾氏現象），患肢動脈搏動正常，一般不出現肢體壞疽。

[辨證論治]

一、內治法

（一）寒濕阻絡患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發涼，趺陽脈搏動減弱；舌淡，苔白膩，脈沉細。

辨證分析：脾腎陽虛，感受寒濕之邪，內外相合，則患肢喜暖怕冷，皮膚蒼白；寒濕阻絡，陽氣不能外達于四末，則麻木酸脹，觸之發涼；寒濕內阻，氣血不行，多走時氣血更加瘀滯不達，故疼痛加劇；寒濕阻絡，則跌陽脈搏動減弱；舌淡、苔白膩、脈沉細為陽虛寒盛之象。

治法：溫陽散寒，活血通絡。

方藥：陽和湯加減。

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