第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第三節 毒蛇咬傷第 7 頁
[急救]
毒蛇咬傷后,蛇毒在人體內迅速播散,短期內可危及生命。因此,必須及時采取各種有效的搶救措施。
一、縛扎
目的在于阻止蛇毒的吸收和擴散。咬傷后最先采取的急救措施是應立即就地取材,于傷口近心端縛扎,以阻止靜脈血回流但不影響動脈血流為原則。如傷在手指可縛扎手指根部;傷在手掌可縛扎于肘關節下部;傷在足踝部則于膝關節上部或下部縛扎,同時將患肢下垂,不要劇烈奔跑,以免加速血流和毒素的吸收。縛扎時間可持續8~10小時,每隔15—30分鐘放松l~2分鐘,一般在傷口排毒和服藥后1—3小時解除縛扎。咬傷超過12小時后不宜縛扎。
二、排毒
(一)擴創法常規消毒后,沿牙痕作縱行切口,長約1.5cm,深達皮下,或作“十”切口,如有毒牙遺留應取出,并用手由近心端向傷口附近反復擠壓,以排出毒血。同時以l:5000高錳酸鉀溶液及雙氧水反復沖洗,使蛇毒在傷口破壞,減少播散,減輕中毒。血循毒蛇咬傷后,若傷口流血不止,且全身有出血現象者,則不應擴創。
(二)吮吸法用口吮、撥火罐或抽吸器抽吸等方法,將傷口毒血吸出,此法可先于擴創法應用。如吮吸者的口腔粘膜有破損,則不宜作吮吸,以免引起中毒。
(三)燒灼法在野外被毒蛇咬傷后,可立即用火柴頭5—7個,放在傷口中點燃,燒灼1-2次,以破壞蛇毒,這是一種簡便而有效的野外急救方法。
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