（四）蛇毒內陷證毒蛇咬傷后誤治失治，寒戰高熱，煩躁不安，驚厥抽搐，甚至神昏譫語，呼吸困難，傷口由紅腫突然變為紫暗或紫黑，腫勢散漫；舌紅絳，脈細數。

辨證分析：失治誤治，蛇毒未能及時外泄，反侵人營血，內陷心包，故寒戰高熱，煩躁不安，甚至神昏譫語；引動肝風，則驚厥抽搐；毒邪擴散，則腫脹擴散，色變紫暗；舌紅絳、脈細數為熱人營血之象。

治法：解毒祛風，活血開竅。

方藥：清營湯合犀角地黃湯加減，加服安宮牛黃丸。

二、外治法

經急救處理后，傷口周圍可用如意金黃散外敷，或新鮮的半邊蓮、馬齒莧、七葉一枝花、蒲公英各等份搗爛外敷。或上述中藥煎水濕敷，每日換藥1次。

[其他療法]

一、抗蛇毒血清治療

抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素，有單價和多價兩種，抗蛇毒血清特異性較高，療效確切，越早應用，效果越好。但當腦、心、腎等實質性器官已發生器質性改變時，則效果欠佳。使用劑量多少，根據病情來決定，一般應大于中和排毒量所需的劑量。如使用抗蝮蛇毒血清，一般注射l0mL，視病情可以酌情增加，兒童用量與成人相等。使用前先做過敏試驗，抽抗蛇毒血清0．1mL，用等滲鹽水1．9mL稀釋，皮內注射0.lmL，15分鐘后局部無紅暈蜘蛛足者為陰性，陽性者可行脫敏注射療法。

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