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第二章 乳房疾病 第一節 乳癰第 4 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-9 20:31:08

二、外治法

(一)郁乳期用金黃散或玉露散以冷開水或醋調敷;或用金黃膏或玉露膏敷貼;或用鮮野菊花、鮮蒲公英、鮮地丁草、仙人掌(去刺)等洗凈搗爛外敷;或用20%芒硝溶液濕敷;或用大黃、芒硝各等份研末,適量凡士林調敷。

(二)成膿期局部按之有波動感或經穿刺抽膿抽得膿液者,應及時切開引流。一般采用與乳頭方向呈放射狀的切口,切口位置選擇膿腫稍低的部位,切口長度與膿腔基底的大小基本一致,使引流通暢不致袋膿,但需避免手術損傷乳絡形成乳漏。而乳暈部的淺表膿腫、乳房后的膿腫或乳房周邊膿腫,則可在乳暈邊緣或乳房周邊作弧形切口。若膿腔較大者,必要時可在膿腔最低部位作對口引流。膿腫小而淺者,可用針吸穿刺抽膿。

(三)潰后期切開排膿后用八二丹、九一丹藥線或凡士林紗條引流,外敷金黃散或金黃膏;膿盡改用生肌散收口,外用紅油膏或生肌玉紅膏蓋貼;若有袋膿現象,可在膿腔下方用墊棉法加壓,使膿液不致潴留;如有乳汁從瘡口溢出,則可在患側用墊棉法束緊,排出乳汁,促進愈合;若成傳囊乳癰者,則在腫塊按之應指處另作一切口;若形成乳房部竇道者,可用五五丹藥捻,插入竇道至膿腔深處,以腐蝕管壁,至膿液減少后用九一丹藥線,膿凈則改用生肌散紈條,直至愈合。

[其他療法]

一、按摩乳癰初起,局部腫痛,瘀乳明顯者,可行乳房按摩.先做熱敷,再在患側乳房涂上少許潤滑油,先輕揪乳頭數次,然后一手掌托起患乳,另一手手指并攏由乳房基底邊緣向乳頭方向輕輕推按,將郁滯的乳汁逐步擠出。

二、針灸取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞穴,用針刺瀉法,留針15—30分鐘,每日1次。

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