[鑒別診斷]

一、炎性乳癌是一種少見的特殊類型的乳腺癌。多發生于年輕婦女，尤其在妊娠或哺乳期。乳房迅速增大，常累及整個乳房的l乃或1／Q以上，并可迅速波及到對側乳房。其皮膚顏色為一種特殊的暗紅或紫紅色，毛孔深陷呈橘皮樣或豬皮樣改變，局部腫脹有輕觸痛，但患側乳房多無明顯腫塊可觸及，患側腋窩常出現轉移性腫大淋巴結，但全身的炎性反應較輕微。針吸細胞學病理檢查可查到癌細胞。

二、漿細胞性乳腺炎多發于非哺乳期婦女，哺乳期也可發生。其腫塊發于乳暈部，多伴乳頭凹陷內縮，乳暈皮膚紅腫，有瘙癢感或燒灼感，后期轉為疼痛．乳頭溢出紅棕色、綠色或黑色液體，乳暈下區可捫及邊緣不清的軟結節，偶為硬結節。

[辨證論治]

一、內治法

（一）氣滯熱蘊乳房部腫脹疼痛，腫塊或有或無，皮色不變或微紅，乳汁排泄不暢；伴惡寒發熱，頭痛骨楚，口渴，便秘；舌淡紅或紅，苔薄黃，脈浮數或弦數。

辨證分析：情志內傷，肝氣郁結，郁久化熱，加之產后恣食厚味，胃內積熱，以致肝胃蘊熱，氣血凝滯，乳絡阻塞，不通則痛，故乳房腫脹疼痛有塊；毒熱內蘊，故患側乳房皮膚微紅；邪熱內盛，正邪相爭，營衛失和，故惡寒發熱，頭痛骨楚；胃經熱盛，故口渴、便秘、舌紅苔薄黃；弦脈屬肝，數脈主熱。

治法：疏肝清胃，通乳消腫。

方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯太甚者，加王不留行、路路通、漏蘆通乳；產婦斷乳后乳汁壅滯者，加生山楂、生麥芽回乳；產后惡露未盡者，加歸尾、川芎、益母草祛瘀；乳房腫塊明顯者，加當歸、赤芍、桃仁等活血祛瘀；大便秘結者，加生大黃、火麻仁通便。

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