乳癰是發生于乳房部的急性化膿性疾病。其臨床特點為：乳房部結塊、腫脹疼痛，伴有全身發熱，潰后膿出稠厚。常發生于哺乳期婦女，尤以尚未滿月的初產婦多見。《諸病源候論·妬乳候》云：“此由新產后，兒未能飲之，及飲不泄，或斷兒乳，捻其乳汁不盡，皆令乳汁蓄積，與氣血相搏，即壯熱大渴引飲，牢強掣痛，手不得近也……”根據發病時期的不同，又有幾種名稱：發生于哺乳期者，稱外吹乳癰；發生于懷孕期者，名內吹乳癰；在非哺乳期和非懷孕期發生者，名非哺乳期乳癰。本病相當于西醫的急性乳腺炎。

[病因病機]

一、肝郁氣滯乳頭屬足厥陰肝經，肝主疏泄，能調節乳汁的分泌。若情志內傷，肝氣不舒，厥陰之氣失于疏泄，使乳汁發生壅滯而結塊；郁久化熱，熱勝肉腐則成膿。

二、胃熱壅滯乳房屬足陽明胃經，乳汁為氣血所生化，產后恣食肥甘厚味而致陽明積熱，胃熱壅盛，導致氣血凝滯，乳絡阻塞而發生癰腫。

三、乳汁瘀滯乳頭破損或凹陷，影響哺乳，致乳汁排出不暢，或乳汁多而嬰兒不能吸空，造成余乳積存，致使乳絡閉阻，乳汁瘀滯，日久敗乳蓄積，化熱而成癰腫。

[診斷]

多發于產后尚未滿月的哺乳婦女，尤以乳頭破碎或乳汁郁滯者多見。

郁乳期：病人感覺患側乳房腫脹疼痛，并出現硬塊（或無硬塊），多在乳房外下象限，乳汁排出不暢；同時伴有發熱、寒戰、頭痛骨楚、食欲不振等全身癥狀。經治療后，若2—3日內寒熱消退、腫消痛減，病將痊愈。

成膿期：上述癥狀加重，硬塊逐漸增大，繼而皮膚發紅灼熱，疼痛呈搏動性，有壓痛，患側腋窩淋巴結腫大，并有高熱不退，此為化膿的征象。若硬塊中央漸軟，按之有波動感者，表明膿腫已熟。但深部膿腫波動感不明顯，需進行穿刺才能確定。

潰膿期：自然破潰或切開排膿后，一般腫消痛減，寒熱漸退，逐漸向愈。若膿流不暢，腫熱不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳囊（腺葉），形成“傳囊乳癰”，亦可形成敗血癥。若有乳汁從瘡口溢出，久治不愈，則可形成乳漏。

輔助檢查：血常規檢查，白細胞總數高于10X10的9次方每L，中性粒細胞高于75％。

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