[辨證論治]

一、內治法

濕熱下注足背紅腫，灼熱疼痛，腫勢彌漫；伴寒戰高熱；惡心欲吐，大便秘結，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

辨證分析：濕熱毒邪與正氣相搏，故寒戰高熱；濕邪中阻，故惡心欲嘔、納差；濕熱內結，故便秘、尿赤；舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱下注之象。

治法：清熱解毒，和營化濕。

方藥：五神湯合仙方活命飲加減。

二、外治法

參照“手發背”。

[預防與調攝]

1．患足忌行走，以減少患肢負荷。

2．抬高患肢，并使患足側位放置，以利膿液引流。

[結語]

癰之大者名發，相當于西醫的癤、癰并發蜂窩組織炎、急性蜂窩組織炎。其特點是：在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最為明顯，四周較淡，邊緣不清，伴有明顯全身癥狀。依病位不同，有鎖喉癰、臀癰、手發背和足發背。鎖喉癰熱毒聚結證，治宜散風清熱、化痰解毒，方用普濟消毒飲；熱傷胃陰證，治宜益胃養陰、清解余毒，方用益胃湯加減。臀癰濕火蘊結證，治宜清熱解毒、和營化濕，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減；濕痰凝滯證，治宜和營活血、利濕化痰，方用仙方活命故加天南星等；氣血兩虛證，治宜調補氣血，方用八珍湯加減。手發背熱毒蘊積證，治宜清熱解毒、和營消腫，方用五味消毒飲合仙方活命飲加減；氣血虧虛證，治宜調補氣血，方用八珍湯加減。足發背濕熱下注證，治宜清熱解毒，和營化濕，方用五神湯合仙方活命飲加減。外治依一般陽證瘡瘍分期施治。

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