[診斷]

初起臀部一側紅腫熱痛，患肢步行困難，紅仲以中心最為明顯，而四周較淡，邊緣不清。紅腫逐漸擴大而有硬結，數天后皮膚濕爛，隨即變成黑色腐潰，或中軟不潰；潰后一般膿出黃稠，但有的伴有大塊腐肉脫落，以致瘡口深大，收口較慢。初起即伴惡寒、發熱、頭痛、骨節酸痛、胃納不佳等全身癥狀，待膿出腐肉脫落后，才逐漸減退。

部分臀癰，患處紅熱不顯，而硬塊堅巨，有疼痛與壓痛，患肢步行不便，進展較為緩慢，全身癥狀也不明顯。一般經過治療后，多半能自行消退。

[鑒別診斷]

一、有頭疽初起有粟粒樣膿頭，癢痛并作，潰爛時狀如蜂窩。

二、流注漫腫疼痛，皮色如常，不局限于臀部一處，有此處未愈他處又起的特征。

[辨證論治）

一、內治法

（一）濕火蘊結臀部紅腫熱痛，或濕爛潰膿；惡寒發熱，頭身疼痛，納食欠佳；舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

辨證分析：因感受濕熱火毒之邪，蘊結于臀部，營氣不從，逆于肉理，故臀部紅腫熱痛；濕熱火毒蘊久，化腐成膿，故臀部肌肉濕爛流膿；濕熱之邪泛溢，故惡寒發熱，頭身疼痛；舌紅、苔黃膩、脈弦數為濕火蘊結之象。

治法：清熱解毒，和營化濕；

方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。若膿腐不透，加皂角刺、炙山甲；局部紅熱不顯，加用活血祛瘀之藥，如桃仁、紅花、澤蘭等，減少清熱解毒之晶。

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