恥骨聯(lián)合分離
恥骨聯(lián)合是兩髖骨前下方的結(jié)合部，由兩塊纖維軟骨樣恥骨間盤組成。兩個(gè)恥骨間盤之間有一恥骨聯(lián)合腔。正常人兩恥骨間距為４到６毫米，平均為５毫米。恥骨聯(lián)合兩側(cè)部的上下、左右均有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶互相連結(jié)，一般可承受相當(dāng)大的張力，故單純外力作用于該部時(shí)，不易發(fā)生恥骨聯(lián)合部分離。

【病因病理】

１．婦女懷孕后期由于胎兒擠壓骨盆，或受孕婦女體內(nèi)松弛素的刺激，使恥骨聯(lián)合部的韌帶過(guò)度松弛，而形成分離。

２．部分病例可因產(chǎn)生引起，如胎兒過(guò)大或胎位不正所致的難產(chǎn)，使恥骨聯(lián)合部受到較大的壓力，而被迫分開。

３．極個(gè)別病例，可因一次外傷引起。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

１．局部疼痛，壓痛明顯，髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限，且在活動(dòng)時(shí)疼痛加重，并常伴有腰臀部酸痛不適感。

２．站立位下肢抬舉困難，行走無(wú)力，上、下樓梯時(shí)痛著。嚴(yán)重者，需扶雙拐行走，甚至臥床不起。

３．恥骨聯(lián)合分離已久者，常并發(fā)恥骨聯(lián)合部骨軟骨炎。

４．骨盆分離試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)、分腿試驗(yàn)等均為陽(yáng)性。

５．X線檢查正位片可顯示恥骨聯(lián)合間距明顯增寬。嚴(yán)重病例，恥骨聯(lián)合間距可達(dá)十五毫米以上。

并發(fā)恥骨聯(lián)合骨軟骨炎者，X線片可顯示恥骨聯(lián)合邊緣不齊或呈鋸齒狀；嚴(yán)重病例，可顯示恥骨聯(lián)合邊緣骨質(zhì)破壞。

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