【治療】

整復骶髂關(guān)節(jié)半脫位，是通過手法的作用，迫使髂骨向與原來引起脫位病例的相反方向旋轉(zhuǎn)移動，達到“離而復合”之目的。手法操作分四個步驟，各個驟聯(lián)合應用，可使任何方向的脫位整復。

（１）按壓摩揉腰骶法　病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，先用拇指按壓腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳穴等，各半分鐘左右，或揉壓對側(cè)扭傷穴與同側(cè)第２掌骨橈側(cè)敏感點３到５分鐘。繼之，用雙手大、小魚際部摩揉腰骶部及傷側(cè)骶髂關(guān)節(jié)數(shù)分鐘，以減輕筋肉緊張，緩解疼痛。

（２）按髂握踝推拉法　病人健側(cè)臥位，助手握健肢髁部撥直固定。術(shù)者立于病人后方，一手掌根抵緊傷側(cè)髂后上棘部，另手握拿傷肢踝部，將膝關(guān)節(jié)屈曲九十度；此時，握踝之手向后猛力牽拉，同時另手向前推頂髂后上棘，使髖關(guān)節(jié)向后過伸，拉緊大腿前側(cè)的股四頭肌和髂股韌帶，迫使髂股向前旋轉(zhuǎn)移位。亦可在病人俯臥位，施術(shù)“按髂托股后伸法”。

（３）過屈膝髖關(guān)節(jié)法　病人仰臥位，助手按壓固定健側(cè)下肢。術(shù)者立于傷側(cè)，一手握傷肢踝部，另手按其膝部，兩手協(xié)同動作將髖膝關(guān)節(jié)過度屈曲，利用髖關(guān)節(jié)后部筋肉組織和大腿后側(cè)國繩肌的牽拉力，迫使髂骨向后旋轉(zhuǎn)移動。

（４）撥伸牽抖傷肢法　以右側(cè)為例，病人仰臥位，用一助手固定病人兩腋部（與術(shù)者作對抗撥伸）。術(shù)者立于傷側(cè)，用右腋部夾住傷肢小腿下段，右肘屈曲用前臂背側(cè)托住傷肢小腿后部，左手放于膝關(guān)節(jié)前方，右手搭于左前臂中三分之一處。此時，術(shù)者用力夾持小腿向下?lián)苌靷钡剑卜昼姡鬆坷秳臃潘上轮朊撐患纯烧麖汀?/P>

骶髂關(guān)節(jié)輕度移位者，可施術(shù)“屈膝屈髖回旋法”。后脫位，在屈膝屈髖姿勢下外展、外旋髖關(guān)節(jié)；前脫位，在屈髖屈膝姿勢下內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)。

【注意事項】

１．半脫位整復后，應注意處理臀部筋肉組織的損傷。

２．施術(shù)手法后，囑病人臥床休息２到３周，臥床時應在國窩部放置一厚棉墊，將傷肢髖膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲位，１周后逐漸開始功能鍛煉并配合局部熱醋浴，每日１次至愈。

３．注意局部保暖，勿受涼。

４．功能鍛煉方法（功能鍛煉，對反復發(fā)作的病例尤其重要）

（１）仰臥起坐法病人取仰臥位，兩手前平舉，逐漸坐起，然后再徐徐仰臥放松，反復十數(shù)次。主要練習腹直肌、股四頭肌及髂腰肌的力量。

（２）屈膝抬臀法　病人取仰臥位，兩膝屈曲足掌貼緊床面，然后將臀部逐漸抬起至最大限度，再放回原位，反復十數(shù)次。主要練習骶棘肌、國繩肌和臀大肌的力量，并可防止半脫位的復發(fā)。

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