第三章 損傷的分類與辯證診斷 第二節 辨證診斷第 8 頁
6、測量 用軟尺和量角器測量肢體的周徑、長短和關節活動度數,要與健側對比檢查,準確的測量對診斷和治療均有重要的意義。它可了解肢體的長短、腫脹及萎縮的程度,關節活動幅度,對確定治療方案和檢查治療效果均有重要價值。
(1)角度 關節的功能可用量角器測定,先將量角器的軸對準關節中心,量角器的兩臂緊貼肢體并對準肢體的軸線,然后記載量角器所示的角度(沒有量角器時,也可借目測記錄),關于健肢的相應關節比較。常用方法有兩種:
【鄰肢夾角法】 以兩個相鄰肢段所構成的夾角計算,例如肘關節伸直時為一百八十度,屈曲時可成四十度,則該關節活動范圍為一百八十度減去四十度等于一百四十度。
中立位0度法 即先確定每一個關節的中立位為0度,中立位一般相當于休息位,例如肘關節完全伸直時中立位為0度,完全屈曲時則可成為一百四十度。
對一易精確測量角度的部位,關節功能活動也可用長度測量,以記錄其相對的移動范圍。例如,對頸椎的前屈可測量下頦與胸骨柄的距離,側屈時測量耳垂與肩峰的距離;腰部前屈時測量下垂的中指尖端與地面的距離等。
(2)長度 先將兩側肢體放在對稱位置上,在骨凸處作一記號,用軟尺作量側肢體對比測量。
上肢長 肩峰至橈骨莖突部或中指尖。
上臂長 肩峰至肱骨外上髁處。
前臂長 肱骨外上髁至橈骨莖突部。
下肢長 髂前上棘至足內踝尖,或股骨大粗隆至外踝尖。
大腿長 髂前上棘至膝關節內緣。
小腿長 膝關節內緣至內踝尖。
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