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中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說第 12 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫(yī)五絕網(wǎng) 點擊數(shù): 更新時間:2005-11-15 9:38:27

(2)相克關(guān)系傳變:包括“相乘”和“反侮”兩個方面。

①相乘:是相克太過為病,如木旺乘土,又稱木橫克土。木旺乘土,即肝木克伐脾胃,先有肝的病變,后有脾胃的病變。由于肝氣橫逆,疏泄太過,影響脾胃,導(dǎo)致消化機能紊亂,肝氣橫逆,則現(xiàn)眩暈頭痛、煩躁易怒、胸悶脅痛等癥狀;及脾則表現(xiàn)為脘腹脹痛、厭食、大便溏泄或不調(diào)等脾虛之候;及胃則表現(xiàn)為納呆、噯氣、吞酸、嘔吐等胃失和降之證。由肝傳脾稱肝氣犯脾,由肝傳胃稱肝氣犯胃:木旺乘土,除了肝氣橫逆的病變外,往往是脾氣虛弱和胃失和降的病變同時存在。肝屬木,脾(胃)屬土,木能克土,木氣有余,相克太過,其病由肝傳脾(胃,)。病邪從相克方面?zhèn)鱽恚址副豢伺K器。

②相侮:又稱反侮,是反克為害,如木火刑金,由于肝火偏旺,影響肺氣清肅,臨床表現(xiàn)既有胸脅疼痛、口苦、煩躁易怒、脈弦數(shù)等肝火過旺之證,又有咳嗽、咳痰,甚或痰中帶血等肺失清肅之候:肝病在先,肺病在后。肝屬木,肺屬金,金能克木,今肝木太過,反侮肺金,其病由肝傳肺。病邪從被克臟器傳來,此屬相侮規(guī)律傳變,生理上既制約于我,病則其邪必微,其病較輕,故《難經(jīng)》謂“從所勝來者為微邪”。

總之,五臟之間的病理影響及其傳變規(guī)律,可以用五行生克乘侮規(guī)律來解釋。如肝臟有病,可以傳心稱為母病及子;傳腎,稱為子病及母。這是按相生規(guī)律傳變,其病輕淺,《難經(jīng)》稱為“順傳”。若肝病傳脾,稱為木乘土;傳肺,稱為木侮金。這是按乘侮規(guī)律傳變,其病深重,《難經(jīng)》稱為“逆?zhèn)鳌保?/P>

(三)用于指導(dǎo)疾病的診斷

人體是一個有機整體,當(dāng)內(nèi)臟有病時,人體內(nèi)臟功能活動及其相互關(guān)系的異常變化,可以反映到體表相應(yīng)的組織器官,出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化。由于五臟與五色、五音、五味等都以五行分類歸屬形成了一定的聯(lián)系,這種五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu),為診斷和治療奠定了理論基礎(chǔ)。因此,在臨床診斷疾病時,就可以綜合望、聞、問、切四診所得的材料,根據(jù)五行的所屬及其生克乘侮的變化規(guī)律,來推斷病情。

1.從本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝病;面見赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。

2.推斷臟腑相兼病變:·從他臟所主之色來推測五臟病的傳變。脾虛的病人,面見青色,為木來乘土;心臟病人,面見黑色,為水來克火,等等。

3.推斷病變的預(yù)后:從脈與色之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病色青見弦脈,為色脈相符,如果不得弦脈反見浮脈則屬相勝之脈,即克色之脈(金克木)為逆;若得沉脈則屬相生之脈,即生色之脈(水生木)為順?

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