第七節(jié) 疾病的轉歸
一、轉歸的概念
疾病有一個發(fā)生發(fā)展的過程,大多數(shù)疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段后終將結束,這就是疾病的轉歸。疾病的轉歸,是指疾病發(fā)展的最后階段,即疾病的結局。一般而言,疾病的轉歸,可分為痊愈、死亡、纏綿、后遺等。
正勝邪退,疾病向愈:正勝邪退是在邪正消長盛衰發(fā)展過程中,疾病向好轉和痊愈方面轉歸的一種結局,也是在許多疾病中最常見的一種轉歸。由于患者的正氣比較充盛,抗御邪氣的能力較強,或因及時地得到正確的治療,邪氣難以進一步發(fā)展,進而使病邪對機體的作用減輕或消失,人體的臟腑、經(jīng)絡等組織的病理性損害逐漸得到修復,精、氣、血、津液等的耗傷也逐漸得到恢復,機體的陰陽在新的基礎上獲得了新的相對平衡,疾病即告痊愈。例如,由六淫所致的外感疾病,邪氣從皮毛或口鼻侵人人體。若機體正氣不虛,抗御病邪的能力較強,則不僅能延緩病情的進一步發(fā)展,使病變局限在肌表和經(jīng)絡,而且可在機體正氣抗御病邪的作用下,驅邪外出,一經(jīng)發(fā)汗解表,則邪去而營衛(wèi)和調,疾病痊愈。
邪勝正衰,疾病惡化:邪勝正衰,是在邪正消長盛衰的發(fā)展過程中,疾病向惡化甚至死亡方面轉歸的一種結局。由于機體的正氣虛弱,或由于邪氣熾盛,機體抗御病邪的能力日趨低下,邪氣的致病作用進一步發(fā)展,機體受到的病理性損害日趨嚴重,則病情因而趨向惡化:若正氣衰竭,邪氣獨盛,氣血、臟腑、經(jīng)絡等生理功能衰憊,陰陽離決,則機體的生命活動亦告終止而死亡。例如,在外感疾病過程中,“亡陰”、“亡陽”等證候的出現(xiàn),即是正不敵邪,邪勝正衰的典型表現(xiàn)。
此外,在邪正消長盛衰的過程中,若邪正雙方的力量對比勢均力敵,出現(xiàn)邪正相持或正虛邪戀,邪去正氣不復等情況,則常常是許多疾病由急性轉為慢性,或留下某些后遺癥,或慢性病持久不愈的主要原因之一。
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