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第六節 疾病的傳變

www.ibe2005.net 文章來源:中醫基礎理論 點擊數: 更新時間:2005-11-15 15:46:38

健康與疾病,陰陽平衡與陰陽失調,二者共處于同一機體內,始終處于動態變化之中。

健康與疾病,均是一個動態的概念。疾病的過程就是一個動態變化過程。邪正交爭是疾病過程的基本矛盾,它決定著疾病的發生、發展和轉歸。

中醫學在長期發展過程中,逐步形成了系統的完整的對疾病發展規律的認識,即疾病的傳變理論。這種理論最早見于《內經》,經歷代醫家的發展,逐步系統完備起來,成為病機學的重要組成部分。

一、疾病傳變的概念

(一)疾病傳變的含義

疾病傳變,簡稱病傳。所謂“傳變”,一般認為“傳”是指病情循著一定的趨向發展,“變”是指病情在某些特殊條件下起著性質的轉變。傳變是疾病本身發展過程中固有的某階段性的表現,也是人體臟腑經絡相互關系紊亂依次遞傳的表現。疾病傳變是指疾病的傳變規律和過程。轉化和傳變不同,轉化是指兩種性質截然相反的病理變化之間的互相轉變,如陰證和陽證、表證和里證、寒證和熱證、虛證和實證之間的互相轉化。而傳變,則是指臟腑組織病變的傳移變化。疾病的傳變和轉化稱之為傳化。人是一個有機整體,機體的表里上下、臟腑組織之間,有經絡氣血相互溝通聯絡,因而某一部位或某一臟腑的病變,可以向其他部位或其他臟腑傳變,引起疾病的發展變化。這種疾病傳變的理論,不僅關系到臨床辨證淪治,而且對疾病的早期治療,控制疾病的發展,推測疾病的預后等,都有重要的指導意義。

(二)疾病傳變的形式

疾病傳變包括病位傳變和病性轉化。病位傳變的形式多種多樣,但不外經絡傳變和臟腑傳變兩端。如就外感和內傷而言,一般說來,外感疾病的傳變是六經傳變、衛氣營血傳變和三焦傳變;內傷雜病的傳變則為經絡之間傳變、經絡臟腑之間傳變,以及臟腑之間生克制化傳變等。當然,這不是絕對的,無論哪種傳變,都是以臟腑經絡功能失常為其基本病理變化。病性的轉化,則有寒熱轉化和虛實轉化兩端。

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