新農(nóng)合，中醫(yī)藥如何發(fā)揮優(yōu)勢第 3 頁

　　加強農(nóng)村各級中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

　　中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢特點，使其在不需要貴重儀器設(shè)備的情況下，不僅可以提高廣大農(nóng)民醫(yī)療保健水平和覆蓋范圍，又可降低醫(yī)療費用和成本。然而，筆者近期研究結(jié)果卻提示，在現(xiàn)行政策下，中藥費與住院總費用和藥品總費用呈明顯的正相關(guān)性，患者住院的總費用與藥品總費用隨著中醫(yī)藥的使用而呈現(xiàn)增長趨勢。

　　此點提示，在臨床應(yīng)用中，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥呈疊加現(xiàn)象，即1+1＝2，而并非預(yù)期的1+1<2的目的，如此運行下去，新農(nóng)合基金風險將會加大。因此，在現(xiàn)行中醫(yī)藥服務(wù)補償政策下，加強農(nóng)村各級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，加強醫(yī)務(wù)人員合理、規(guī)范使用中醫(yī)藥及其適宜技術(shù)，形成中西醫(yī)的優(yōu)勢互補最為關(guān)鍵。

　　一是建立一支用得上、留得住、高素質(zhì)的農(nóng)村中醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展目標的關(guān)鍵。對此，首先，各級政府通過多種途徑開展對醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能的在職培訓，使現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)工作者具有中醫(yī)藥基本知識以及運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)處理常見病和多發(fā)病。其次，制訂激勵措施，吸引優(yōu)秀中醫(yī)類大學生深入基層工作，特別是在實行縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)籌管理，保障基層醫(yī)生待遇的前提下，切實提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平。

　　二是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥慢性病防治工作。有調(diào)查顯示，農(nóng)村地區(qū)慢性病年人均就診費用為913．26元，自我醫(yī)療費用為180．93元。而中藥具備了解決慢性病多因素致病難題的臨床效應(yīng)特征，中醫(yī)藥“整體觀念”和“辨證論治”的思維特點以及在此思維下的治療方法對日益增加的慢性疾病預(yù)防保健有著獨特優(yōu)勢。我們的研究結(jié)果同樣提示，患有慢性病的農(nóng)村居民有近40％選擇自購藥物和私人診所就診。因此，加強農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥慢性病防治能力，特別是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病防治能力尤為重要。

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