提高中醫(yī)臨床療效首先要堅持中醫(yī)思維
毛忠南 甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針灸科
2011年5月16日,筆者有幸參加國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司召開的“國家重點中醫(yī)專科建設(shè)和中醫(yī)管理年活動”電視電話會。會上,關(guān)于中醫(yī)科室如何規(guī)范命名引起了廣泛的關(guān)注和爭議。
俗話說“名不正言不順”,中醫(yī)科室規(guī)范命名固然重要,然而筆者看來建立和發(fā)展牢固的中醫(yī)思維,確實運用中醫(yī)思維解決臨床實際問題,提高中醫(yī)臨床療效,贏得患者的信任和社會的認可,才是中醫(yī)人成為“鐵桿中醫(yī)”,中醫(yī)科室成為“合格中醫(yī)科室”,中醫(yī)醫(yī)院成為“真正意義上中醫(yī)醫(yī)院”的根本。
中醫(yī)人必須有中醫(yī)臨床思維
首先,這是認識自然環(huán)境、條件和疾病發(fā)生規(guī)律的需要。當(dāng)年SARS剛剛爆發(fā),在沒有查清病原菌的前提下,中醫(yī)人已經(jīng)開始運用中醫(yī)藥預(yù)防及治療;去年舟曲泥石流后,甘肅省衛(wèi)生廳果斷調(diào)集“黃花菜、木耳”等讓當(dāng)?shù)匕傩帐秤茫埫嗅t(yī)開具中藥預(yù)防處方,大災(zāi)之后無疫情發(fā)生。這都是中醫(yī)臨床思維指導(dǎo)下,近幾年發(fā)展迅速的中醫(yī)“治未病”思想,在臨床應(yīng)用的最好例證。
其次,在疾病發(fā)生時要有中醫(yī)的辨證論治思維,抓住疾病的矛盾,防患于未然。2010年,筆者在金塔縣鼎新衛(wèi)生院支農(nóng)時,查閱2009年該鎮(zhèn)衛(wèi)生院在應(yīng)對“甲流”爆發(fā)后的病歷檔案后發(fā)現(xiàn):疾病爆發(fā)前幾天,由于只是幾個學(xué)生高燒前來就診,該院醫(yī)生按照普通感冒給予“抗病毒、預(yù)防感染以及對癥治療”,效果不佳。多數(shù)患者體溫剛剛下降,旋即升高,在短短幾天內(nèi)“高燒、咽痛、咳嗽”患者急劇增加。該院在上級部門的指導(dǎo)下采用“有癥狀患者口服麻杏石甘湯和清瘟敗毒飲集體治療,高危人群清瘟敗毒飲煎劑普遍預(yù)防,普通群眾采用當(dāng)?shù)厍鍩峤舛局兴庍m量浸泡后代茶飲用”,使疫情迅速控制并消滅。
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