應(yīng)用中成藥必須辨證論治第 2 頁
其次,缺少中醫(yī)藥專家為西醫(yī)師授課。中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院由于還有許多中醫(yī)專家,臨床水平也比較高,有師資開設(shè)“西學(xué)中”班,學(xué)員也有信心學(xué)習(xí),能夠取得較好效果。但部分縣市級中醫(yī)院西化嚴(yán)重,許多開中藥的醫(yī)生(干祖望教授認(rèn)為開中藥不等于中醫(yī))自己尚不會辨證論治,如何教授別人?
此外,大部分綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科中醫(yī)人才斷檔,20世紀(jì)90年代之前還有很多中醫(yī)臨床大家,西醫(yī)還會找中醫(yī)會診。現(xiàn)在則反過來了,多是中醫(yī)找西醫(yī)會診,所以即使中醫(yī)開課,西醫(yī)也不積極。
中藥應(yīng)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下用藥,應(yīng)用中成藥必須要辨證論治。用中成藥好比是雕版印刷術(shù),而根據(jù)患者具體病情靈活處方開的中藥湯劑好比是活字印刷術(shù),治療方式孰優(yōu)孰劣,顯而易見。當(dāng)然,有時候臨床上也要用膏、丹、丸、散,但是一些很有效的傳統(tǒng)外用藥,卻因現(xiàn)代生產(chǎn)工藝要求不能生產(chǎn),如去腐拔膿的九一丹、八二丹之類。
國家中醫(yī)藥管理局制定的《指導(dǎo)原則》,一是說明主管部門承認(rèn)并開始重視濫用中成藥的現(xiàn)象;二是提出了解決方法。但因為只是“指導(dǎo)”,所以在執(zhí)行中會打折扣。
筆者認(rèn)為,最理想是先收回西醫(yī)的中成藥處方權(quán),待西學(xué)中考試合格后再賦予中成藥處方權(quán)。但因為現(xiàn)在幾乎沒有西醫(yī)不使用中成藥,所以,由此導(dǎo)致的中成藥使用量下降問題需要解決。
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