臧海洋 楊曉慧 江蘇省新沂市中醫(yī)院

　　敗醬草為敗醬科植物白花敗醬、黃花敗醬帶根全草。味苦，性平。入肝、胃、大腸經(jīng)。具有清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛的功效。臨床常用來(lái)治療腸癰、下痢、赤白帶下等疾病。筆者臨床上重用敗醬草治療慢性前列腺增生癥多例，療效滿(mǎn)意。

　　劉某，男，76歲，2010年9月12日因“腦梗塞”診斷入院，既往前列腺增生癥病史4年余，時(shí)輕時(shí)重。在治療腦梗塞的同時(shí)，患者出現(xiàn)排尿困難加重，夜尿頻，尿痛，納食可，眠可，大便正常，舌暗淡，苔薄，脈弱緩。尿檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞（++）。查前列腺體B超示：3.5cm×4.5cm，Ⅰ度增大，泌尿外科建議保守治療。西醫(yī)診斷：前列腺增生癥；中醫(yī)診斷：癃閉，濕瘀互結(jié)證。處方：敗醬草45克，黃芪15克，車(chē)前子15克，桃仁12克，三棱12克，莪術(shù)12克，澤瀉15克，桂枝6克，赤芍12克，生甘草6克。3劑，水煎服，日1劑。服1劑后尿頻及排尿困難癥狀明顯減輕，服三劑后夜尿減輕，小便已能成流。尿檢復(fù)查紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞（+）。原方改敗醬草30克，加肉蓯蓉12克，當(dāng)歸12克，共服30余劑，排尿恢復(fù)正常。未接受相關(guān)檢查。隨訪(fǎng)未復(fù)發(fā)。

　　按：前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病，多發(fā)病，屬中醫(yī)“癃閉”范疇，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛指腎氣虛，標(biāo)實(shí)指瘀血阻滯與水濕停聚。在治療本病時(shí)應(yīng)分清標(biāo)本緩急，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)以祛邪治標(biāo)為主，緩解期應(yīng)標(biāo)本兼顧。本例患者在急性發(fā)作時(shí)投以大劑量敗醬草活血祛瘀又可泄熱利水，緩解期標(biāo)本兼顧，加入補(bǔ)腎藥。《本草正義》言敗醬草“有陳腐之氣，故以敗醬得名。能清熱泄結(jié)，利水消腫，破瘀排膿……”本藥既可破瘀消癰，又可利水消腫，能促進(jìn)人體血液循環(huán)和組織新陳代謝，改善前列腺體的血液循環(huán)，促進(jìn)腺體組織的消散和吸收。現(xiàn)代藥理研究敗醬草具有抗病原微生物作用，敗醬浸劑對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌有抑制作用。敗醬草可謂是治療前列腺增生癥的良藥。