范鐵兵 中國中醫科學院西苑醫院

　　“油風”是一種頭部毛發突然發生斑塊狀脫落的慢性皮膚病，其特點是脫發區感覺正常，無自覺癥狀。其俗名為“鬼剃頭”，相當于西醫的斑禿。《外科正宗·油風》云：“油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛發根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然。”現將筆者應用中醫綜合療法治愈該病的典型病例介紹如下。

　　王某，女，35歲，2009年10月發現頭部左側有一處直徑約3cm的頭發脫落區，頭頂有一處如硬幣大小的頭發脫落區。平素失眠多夢，時有頭痛，舌質紫暗，苔薄，脈弦細。詢問病史得知，其丈夫是長途司機，經常奔波在外，其生性膽小，擔心丈夫的安全之余，夜間獨自在家時尤懼“鬼神”之物，惶惶不可終日。脈證合參，辨證屬肝郁化火，陰血虧虛兼氣滯血瘀而脫發，治以疏肝解郁，活血通絡，養血生發。予川芎15克，何首烏15克，薏苡仁20克，桑葚30克，黃精15克，川楝子15克，香櫞10克，佛手10克，赤芍10克，丹皮10克，當歸10克，白芍15克，白術10克，酸棗仁15克，夜交藤10克。水煎服，日1劑。同時外用生姜涂搽脫發部位，每天數次，并用梅花針扣刺局部至皮膚微微出血為止。用此法調理半月余，脫發區有白色毛發生長。2個月后，脫發區頭發恢復正常，隨訪至今未見復發。

　　按：該患者為中年女性，生性膽小，情志不舒而化火，損耗陰血，血熱生風，風熱上竄巔頂；患者舌質紫暗，為郁久致瘀之象，氣郁日久，血瘀阻絡，致毛發失于陰血濡養而突然脫落。本方川楝子、香櫞、佛手疏肝解郁，使肝氣條達；當歸養血和血；白芍養血斂陰，柔肝緩急；何首烏、桑葚、黃精補益精血生發烏發；白術、薏苡仁健脾益氣；赤芍、丹皮活血通絡；夜交藤、酸棗仁安神定志；川芎活血行氣止痛。外用生姜涂搽局部，可以促進局部血液循環的暢通；梅花針扣刺局部可直達血分，舒經活絡。諸法合用，使肝郁得疏，氣血充盛，脈絡通暢，則毛發自生。