肺系疾病的望診特點
——《四診心法要訣》讀書心得 |
李際強 廣東省中醫院 |
1.肺白為常,主客有別
“肺白腎黑,五臟之常。”“臟色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡!彼臅r氣候不同,會出現不同的四時面色,稱為客色(又叫時色),客色隨著四時變化出現。秋氣通肺,其色當白,白為秋季常色。至于主色,就是五臟原來的正色(又叫臟色),根據人的形質不同(即所謂五形之人),各有其一定特征,如火形之人,面色一般是微紅而鮮明;木形之人,面色一般微青而光潤等。但不論何形之人,國人都以黃為正色,按形的不同,僅是黃中微微帶赤而鮮明,黃中微微帶青而潤澤等。
2.細察鼻色,推知肺病
“肺鼻白喘,胸滿喘張!北菫榉沃,鼻色發白常是肺有病患。鼻色淺白,并且有喘促、無力、胸部滿悶等癥狀的,多見于失血、虛寒等正氣虛的肺臟疾病;如果見到鼻色白得較深,并且有喘促,胸部脹滿等癥狀的,多屬寒邪實的水病或飲病。另外,見到鼻煽、身熱、氣喘的,多屬肺風痰喘的實證。
3.右頰候肺,據色推類
“右頰部肺……部見本色,深淺病累,若見他色,按法推類!泵骖a右側是屬肺的部位。各部按五臟所屬都有本臟的一定顏色;心赤、肝青、脾黃、肺白、腎黑,其顏色是深淺適度的。如果出現了比正常的本臟色更淺淡些或更深濃些,就都屬于病色了!端貑枴ご虩嵴摗吩唬骸案螣岵≌,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病!
4.“闕中印堂,候肺之原”
兩眉之間為印堂,又稱闕中,在面部中間的最高之處,是相關肺病的部位;病有淺深,色有顯晦,發病的病機很多,所以部位的觀察也不能過于機械呆板,但也不應放過部位望診,因為部位劃分的診斷方法,是色診的基礎。
5.肺病色白,虛實有異
“肺白善悲,臍右動氣,灑浙寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痹,虛則氣短,不能續息!薄端貑.陰陽應象大論》說:“肺生皮毛……主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白……在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂,憂傷肺!睉n悲為肺的情志表現,所以肺病時,常常會有悲愁憂思不歡樂的神態出現。肺主皮毛,也主宣化,為體內外氣休交換的主要器官,而皮膚之汗孔也有散氣的作用,因此肺臟有病,就會出現惡寒、身熱或周身皮膚作病。肺主氣,司呼吸,肺臟有病可出現唾痰、噴嚏、流涕、咳嗽、氣促等肺臟本病,而胸痹、胸痛等肺之外有的征象也可合并發生。如咳逆、喘促、胸脅脹滿等是由于肺氣失宣,或肅降失職,氣壅逆上所致,屬于實證;而少氣不足以息是由于肺氣不足,宗氣鼓動無力所致,屬于虛證。
6.色病生克,判斷順逆
“正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相克逆兇,相生順吉!北揪涫且晕迳衔迮K病根據五行生克規律來推診順逆吉兇的望診方法。各臟正病,應見各臟的正色,多是順證;若是病色交錯,則為逆證。根據五臟生克規律,相生則順,相克則逆。對于肺病,正常應該出現白的病色;肺病見白色為正病正色,病順。如果肺病不見白色,而是出現其他色澤,為病色交錯。
- 網友評論:(只顯示最新10條。評論內容只代表網友觀點,與本站立場無關。 【發表評論】
- 綠色通道
- 精彩推薦
- 最新推薦
[經驗交流]胡思榮論治咳嗽經驗 09-23 [報刊簡介][圖文]《中醫健康養生》雜志簡介 09-16 [學術爭鳴]“厥陰”由來探秘 09-03 [中醫視點]別用分型治療取代辨證論治 09-02 [中醫視點]中醫醫療行為須構建評價體系 08-31 [中醫視點]如何充分利用互聯網技術推動中醫… 08-31 [中醫視點]繼承創新是提升中醫藥服務能力的… 07-23 [學術爭鳴]中醫學術:從毒論治皮膚病 07-14 [中醫教育]發揮專長優勢 培養多元人才 07-12 [經驗交流]孫浩經方治小兒咳嗽經驗 07-05