濕熱內停型

　　臨床表現：頭身重困，肢體浮腫，胸悶腹脹，納呆脘痞，渴不欲飲，溲赤不利，女子帶下黃稠，穢濁有味，舌苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清利濕熱。

　　清熱利濕湯：柴胡12克，梔子12克，龍膽草12克，茅根20克，生薏苡仁20克，牛膝15克，蒼術12克，黃柏12克，茵陳20克，虎杖15克，澤瀉12克，茯苓15克，草決明15克，甘草6克，水煎服。可配熱炎寧、清濁丸口服。

　　脾虛濕盛型

　　臨床表現：形體肥胖，肢體困重，少氣懶言，倦怠乏力，嗜臥，納呆嘔惡，大便溏薄，甚則肢冷畏寒，痰飲內停，水濕泛溢，舌體胖大，苔白膩，質淡邊有齒痕，脈虛或弱。

　　治法：健脾除濕。

　　健脾湯：黨參20克，山藥20克，蓮子15克，白扁豆12克，茯苓15克，白術12克，炙甘草10克，桂枝12克，澤瀉12克，陳皮12克，山楂15克，木香12克，半夏12克。可配參術丸、五苓丸口服。

　　體會：肥胖癥涉及脾、胃、肝、腎等臟腑以及痰、濕、熱等邪氣，總以祛濕化痰、健脾疏肝為法則，辨證施治，對癥用藥，方能取得良效。

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