中醫辨治單純皰疹病毒性角膜炎第 2 頁
肝經實熱證
近期有外感或角膜擦傷史,患眼異物感,畏光流淚,角膜熒光素染色呈樹枝狀、地圖狀著色,睫狀充血;伴口苦咽痛,小便黃;舌紅苔黃,脈弦數。中醫認為,肝經素有伏熱,又感外邪,內外相搏,致肝火熾盛,故患眼異物感,畏光流淚,角膜熒光素染色呈點狀或樹枝狀、地圖狀著色,睫狀充血;口苦咽痛,小便黃;舌紅苔黃,脈弦數,為肝經實熱之征。治法:清肝瀉火。方劑:龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)加減。藥物組成:龍膽10克,柴胡10克,黃芩10克,生地黃20克,車前子10克(包煎),當歸10克,梔子10克,澤瀉10克,板藍根10克,蒲公英20克,甘草3克。頭痛者,加羌活10克,白芷10克;畏光流淚者,加荊芥10克,防風10克;大便秘結者,加大黃10克(后下),芒硝10克(沖服)。
濕熱蘊蒸證
角膜病變反復發作,纏綿不愈;伴頭重胸悶,溲黃便溏;舌紅苔黃膩,脈濡數。中醫認為,濕性重濁黏膩,與熱邪膠結,留戀難除,故眼病纏綿不愈,反復發作;濕熱蒙蔽清陽,氣機不暢,故頭重胸悶;脾為濕困,運化失常,故便溏;溲黃,舌紅苔黃膩,脈濡數,為濕熱蘊蒸之征。治法:化濕清熱。方劑:三仁湯(溫病條辨》)加減。藥物組成:杏仁10克,薏苡仁10克,白蔻仁6克,厚樸10克,白通草10克,滑石10克,淡竹葉10克,半夏10克,黃芩10克,甘草3克。
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