辨證治療嗜睡癥
嗜睡癥是一種神經功能性疾病,患者不分晝夜,時時欲睡,喚之能醒,醒后復睡。中醫認為,其病機主要是陰盛陽虛,脾虛濕勝或氣血不足。臨床分型辨證治療,效果良好。
濕濁內盛:多見于體質肥胖之人,癥見胸悶納少,身重嗜睡,舌淡,苔白膩,脈濡緩。治宜燥濕健脾,方用平胃散加味:蒼術12克,陳皮、厚樸、藿香、佩蘭、半夏、石菖蒲各10克,薏苡仁15克,炙甘草6克,水煎服。成藥可選香砂平胃丸。
氣血兩虛:多見于體質瘦弱或病、產后之人。癥見食少困倦多寐,面色無華,氣短無力,舌淡,苔白,脈細弱。治宜補氣養血,方用十全大補湯化裁:黃芪15克,黨參、白術、當歸、白芍、茯苓各12克,川芎、陳皮、半夏、益智仁、炙甘草各10克,焦神曲、焦麥芽各15克,水煎服。成藥可選十全大補丸,或根據氣血虛偏重選用六君子丸、當歸補血丸等。
陽氣不振:多見于老年或久病之人。癥見神疲倦怠,食少懶言,畏寒肢冷,時時欲睡,舌淡或胖,苔白,脈弱。治宜溫振陽氣,方用附子理中湯加味:桂枝、淫羊藿、沙苑子、山萸肉各10克,黨參15克,白術、枸杞子各12克,熟附子、干姜、炙甘草各6克,水煎服。成藥可選附子理中丸,偏腎陽虛者可選金匱腎氣丸、右歸丸等。
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