辨證論治陽(yáng)萎第 4 頁(yè)
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上述五法,雖以治陽(yáng)痿為主,但臨證亦可運(yùn)用于上述證型而致不育者。[陽(yáng)萎辨證論治]肝氣郁結(jié)型主要因情志不遂,憂思郁怒,或長(zhǎng)期夫婦關(guān)系緊張,性生活失諧,表現(xiàn)為,陽(yáng)事不舉,情志抑郁,胸脅脹悶,喜太息,急躁易怒,舌淡苔薄,脈弦。治療方法:疏肝解郁。方選四逆散加減。藥用,柴胡10g、枳殼10g、白芍15g、川芎10g 、刺蒺藜10g、蜈蚣1條、甘草5g 。如見心煩口苦,面紅目赤,潮熱出汗,可加丹皮10g 、梔子10g、龍膽草3g;或用龍膽瀉肝湯加減。若有少腹冷痛,陰冷者可用暖肝煎加減治療。肝膽濕熱型主要為飲食所傷,如長(zhǎng)期過(guò)食肥美甘醇之品,釀生濕熱,或感受濕熱之邪,郁蒸肝膽,傷及宗筋,縱馳不收,表現(xiàn)為陰莖萎軟,陰囊潮濕,或臊臭墜脹、腫痛,心煩口苦、肢體困倦。小便短赤,大便粘滯,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治療方法:清利肝膽濕熱。方選 龍膽瀉肝湯加減。藥用,龍膽草3g、梔子10g、黃芩10g、柴胡10g、車前子10g(包煎)、木通10g、澤瀉10g、當(dāng)歸10g、蜈蚣1條、砂仁3g。驚恐傷腎型主要因大卒驚恐,尤于房事之時(shí),卒受驚恐,傷干腎氣,而致勃起不能。表現(xiàn)為陽(yáng)萎不舉,或舉而不堅(jiān),心悸易驚。精神苦悶,夜多惡夢(mèng),膽怯多疑,尤在同房時(shí)顧慮重重,舌淡,苔薄,脈弦細(xì)。
治療方法:益腎安神。方選宣志湯加減。藥用,熟地15g、巴戟天10g、枸杞子10g、兔絲子10g 、當(dāng)歸10g 、人參6g、白術(shù)10g、茯苓10g、酸棗仁10g、遠(yuǎn)志10g、山藥15g、龍骨20g、牡蠣20g、蜈蚣1條、柴胡10g 、升麻10g。命門火衰型先天不足,或后天縱欲傷腎,精不化陽(yáng),命門火衰,陽(yáng)道不能溫振,表現(xiàn)為陽(yáng)萎陰冷,面色晃白,精神萎靡,頭暈耳鳴,腰膝酸款,畏寒怕冷,小便清長(zhǎng),舌淡,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。
治療方法:溫補(bǔ)命門。方選右歸丸加減。藥用,熟地15g、山茱萸10g、枸杞子10g、兔絲子10g、肉桂3g、制附片6g。巴戟天10g、仙靈脾15g、仙茅10g、川斷10g、杜仲10g、蛇床子10g。陰虛火旺型主要因房事太過(guò),或酷嗜辛辣炙烤之品,或?yàn)E用壯陽(yáng)補(bǔ)品,致欲火內(nèi)熾,耗傷腎中陰液。腎陰虧耗,相火偏亢,表現(xiàn)為陰莖易于勃起,但堅(jiān)而不久,行房即萎,兼有心煩口干,潮熱盜汗,失眠,腰膝酸軟,足跟疼痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治療方法:滋陰降火。方選知柏地黃丸加減。藥用,知母10g、黃柏10g、生地15g、丹皮10g、熟地15g、山藥15g、澤瀉10g、枸杞子10g、山茱萸10g、砂仁3g。心脾兩虛型主要因思慮太過(guò),損傷心脾,心傷則血暗耗,脾傷則氣血生化無(wú)源。氣血兩虛,表現(xiàn)為陽(yáng)事不振,面色萎黃,肢體困倦,心悸少氣,神疲無(wú)力,多夢(mèng),食欲差,舌質(zhì)談,苔薄白,脈細(xì)。
治療方法:補(bǔ)益心脾。方選 歸脾湯加減。藥用黨參15g、白術(shù)10g、黃芪15g、當(dāng)歸10g、茯苓10g、酸棗仁10g、遠(yuǎn)志10g、木香6g、龍眼肉10g、免絲子10g、枸杞子10g、川芎10g。瘀血阻絡(luò)型主要因久病不愈,或房事不慎,或跌仆損傷,血脈不暢,瘀血停滯,表現(xiàn)陰莖不舉,常伴有陰莖部刺痛,或胸脅苦悶,或有外傷史,舌質(zhì)暗淡,或有瘀斑,脈弦澀。
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