(三)辨證論治張景岳曾以“命門(mén)火衰，精氣虛寒而陽(yáng)萎者，宜右歸丸、贊育丹”治之；“凡因憂(yōu)思驚恐以致脾腎虧損者，必須培養(yǎng)心脾，……七福飲，歸脾湯之類(lèi)”治之；“凡肝腎濕熱，以致宗筋弛縱者，治以清火以堅(jiān)腎，…然必有火證火脈內(nèi)外相符者，方是其證，宜滋陰八味或丹溪大補(bǔ)陰丸，虎潛丸之類(lèi)”抬之。沈金鰲又以“失志之人，抑郁傷肝，肝郁不能疏達(dá)，亦致陽(yáng)萎不起，直達(dá)郁湯加菖蒲、遠(yuǎn)志、枸杞、菟絲子”治之。上述諸治療陽(yáng)萎的方法雖然不盡相同，臨證可概括為下五法治之：
    一法：益腎興陽(yáng)法
     因房勞過(guò)度，或素體腎虧，或久病傷腎等引起腎精虧損，命門(mén)火衰而致陽(yáng)事不興、不育、早泄者，當(dāng)宜此法，則可益腎興陽(yáng)，方用益腎興陽(yáng)湯，
    補(bǔ)骨脂30g 五味子20g 韭子20g 熟地20g 附子15g 肉桂l0g 菟絲子20g 枸杞子30g 戟天30g 蛇床子15g 小茴香15g本方實(shí)際上是五子衍宗丸與桂附八味丸加減化裁，方中諸子合熟地可益腎補(bǔ)精；肉桂、附子、巴戟、小茴溫下元而可助腎氣。本方興陽(yáng)事而生精髓，共奏益腎興陽(yáng)之功。
    若證見(jiàn)自汗、陰冷精稀、滑精早泄者，宜加黃芪、生龍骨各20g，桑螵蛸15g，仙靈脾l0g；以益氣固精。若命門(mén)火衰甚者，用藥非量大重劑不足以興其陽(yáng)，臨證若辨證得當(dāng)，放膽大劑用之亦未見(jiàn)其弊端。若見(jiàn)陰虛火浮，陰不潛陽(yáng)者，當(dāng)現(xiàn)便于、舌燥、咽痛，宜減附子，酌加元參，龜板膠養(yǎng)陰潛陽(yáng)，滋腎清熱，尤其是元參一味獨(dú)治腎家浮游之火。若見(jiàn)脈沉、足冷、便泄，滑精而有面赤，咽痛而舌淡者，可酌加牛膝、沉香以導(dǎo)龍入海，引火歸元之用。

二法：補(bǔ)中振陽(yáng)法(健脾益腎法)
    鑒于腎精有賴(lài)于脾胃之養(yǎng)方能作強(qiáng)，脾虛未有腎不受伐者，治以健運(yùn)脾土，補(bǔ)中可以振陽(yáng)。本法適用于脾虛導(dǎo)致腎虛之陽(yáng)萎及早泄證，可選用脾腎雙補(bǔ)丸，其組方為：
    人參l0g 蓮子15g 山藥l0g 砂仁l0g 肉豆蔻l0g 橘紅l0g 山萸肉20g 五味子15g 巴戟天15g 補(bǔ)骨脂20g 菟絲子15g 車(chē)前子15g 可加神曲l0g煎服之。
    上方前六味配神曲可健脾益氣，醒胃進(jìn)食，四子(即蓮子，五味子、菟絲子、車(chē)前子)與山萸、巴戟相配可補(bǔ)腎興陽(yáng)。若加牡蠣、芡實(shí)可澀精。人參可大補(bǔ)元陽(yáng)，配以菖蒲、柏子仁便能益心氣，脾強(qiáng)谷充則精血自養(yǎng)。

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