中醫基礎理論之藏象學說第 4 頁：大腸

    大腸居于下腹中，上接小腸，下接肛門。其主要生理功能是傳化糟粕。大腸與肺相表里。

    大腸接受經過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣，吸收多余的水分，形成糞便，經肛門而排出體外�！端貑枴れ`蘭秘典論》說：“大腸者，傳導之官，變化出焉”。大腸的這一功能是胃的降濁功能的沿伸，同時與肺的肅降有關。如大腸傳導失常，可出現大便質、量以及次數的異常變化，如泄瀉或便秘或便膿血等。

    中醫基礎理論之藏象學說第 4 頁：肝

    肝位于上腹部，橫膈之下。其主要生理功能是和，肝,。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝的經脈循行于脅肋、小腹和外生殖器等部位，故這些部位的病癥多從肝論治。

    肝主疏泄

    肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達、升發、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達之象來類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬于木，故《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，《素問·六節臟象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表現在調節精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行三方面。

    1.調節精神情志。中醫認為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關。肝的這一功能正常，人體就能較好地協調自身的精神、情志活動，表現為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等；疏泄太過，則表現為興奮狀態，如煩燥易怒、頭暈脹痛、失眠多夢等。

    2.促進消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和膽汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現消化功能異常的癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉等，中醫稱為”肝胃不和”或”肝脾不調”。

    3.維持氣血、津液的運行。肝的疏泄功能直接影響著氣機的調暢。如肝失疏泄，氣機阻滯，可出現胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現經行不暢、痛經和經閉等。

    肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調水道的作用。故肝失疏泄，有時還可出現腹水、水腫等。

    肝主藏血

    肝有貯藏血液和調節血量的功能。當人體在休息或情緒穩定時，機體的需血量減少，大量血液貯藏于肝；當勞動或情緒激動時，機體的需血量增加，肝就排出其所儲藏的血液，以供應機體活動的需要。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養于目，則兩目干澀昏花，或為夜盲；若失于對筋脈的濡養，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。

    肝開竅于目

    目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養；肝的經脈又上聯目系。因此，肝的功能正常與否常常在目上反映出來。例如：肝血不足可出現視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。

    在體合筋，其華在爪

    肝主筋。筋的活動有賴于肝血的滋養。肝血不足，筋失濡養可導致一系列癥狀，如前所述。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現四肢抽搐、牙關緊閉、角弓反張等，中醫稱之為”肝風內動”。

    “爪”包括指甲和趾甲，有”爪為筋之余”之說。肝血充足，則指甲紅潤、堅韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。

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