中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)相克關(guān)系的傳變
五行學(xué)說(shuō),不僅可用以說(shuō)明在生理情況下臟腑間的相互聯(lián)系,而且也可以說(shuō)明在病理情況下臟腑間的相互影響。某臟有病可以傳至他臟,他臟疾病也可以傳至本臟,這種病理上的相互影響稱之為傳變。下面我們說(shuō)一說(shuō)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)相克關(guān)系的傳變。
相克關(guān)系的傳變,包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面。
相乘,是相克太過(guò)致病。引起五臟相乘的原因有二:一是某臟過(guò)盛,而致其所勝之臟受到過(guò)分克伐;二是某臟過(guò)弱,不能耐受其所不勝之臟的正常克制,從而出現(xiàn)相對(duì)克伐太過(guò)。如以肝木和脾土之間的相克關(guān)系而言,相乘傳變就有“木旺乘土”(即肝氣乘脾)和“土虛木乘”(即脾虛肝乘)兩種情況。由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆,影響脾胃的運(yùn)化功能而出現(xiàn)胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉等表現(xiàn)時(shí),稱為“木旺乘土”。反之,先有脾胃虛弱,不能耐受肝氣的克伐,而出現(xiàn)頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉等表現(xiàn)時(shí),稱為“土虛木乘”。
相侮,是反向克制致病。形成五臟相侮亦有兩種情況,即太過(guò)相侮和不及相侮。太過(guò)相侮,是指由于某臟過(guò)于亢盛,導(dǎo)致其所不勝無(wú)力克制而反被克的病理現(xiàn)象。例如:肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,肺金不僅無(wú)力制約肝木,反遭肝火之反向克制,而出現(xiàn)急躁易怒,面紅目赤,甚則咳逆上氣,咯血等肝木反侮肺金的癥狀,稱為“木火刑金”。 不及相侮,是指由于某臟虛損,導(dǎo)致其所勝之臟出現(xiàn)反克的病理現(xiàn)象。如脾土虛衰不能制約腎水,出現(xiàn)全身水腫,稱為“土虛水侮”。
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