（二）主水液
腎主水液，主要是指腎臟具有主持和調節人體水液代謝的生理機能。人體水液代謝的調節，雖然與肺、脾、肝、腎等多個臟腑有關，但起主導作用的是腎，腎對水液代謝的調節作用，貫穿在水液代謝過程的始終。
腎主水液功能主要是通過腎的氣化作用來實現的。所謂"氣化"，是指腎中陽氣的蒸化作用。腎陽蒸化水液，使水能氣化，又能使氣聚而為水，以利于水液在體內的升降出入、布散排泄，從而使水液代謝維持正常。具體來說，腎主水液的作用主要表現在以下三個方面：
首先是升清降濁。在水液代謝過程中，水液有清濁之分，所謂"清者"，即指含有營養成分的部分水液；所謂"濁者"，即指含有各種代謝廢物的水液。清者上升，濁者下降，是水液在體內氣化的基本規律。水液代謝，首先是通過脾胃的受納、消化和運化，其精微部分轉輸于肺，通過宣發肅降，使清者上升，濁者下降歸于腎。歸于腎的水液雖名為濁，但其中仍含有清的部分，故在腎陽蒸化作用下，濁中之清可進一步蒸騰氣化，復上升于肺，再次布散周身，這種生理過程，稱為"腎的升清功能"。而其中的濁中之濁，則注入膀胱為尿，這個生理過程稱為"腎的降濁功能"。因此，在腎的氣化作用下，清升濁降，促進著體液的代謝，維持著人體水液代謝的平衡。
其次是司膀胱開合。膀胱的主要功能是貯尿、排尿，與腎的氣化作用密切相關。貯尿要依靠腎氣的固攝能力，排尿也要依靠其控制能力，故稱此作用為腎司膀胱開合。開，則使尿液順利排出體外；合，則使水津保留于體內，維持體內水液量的相對恒定。
另外是對肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動有促進作用。腎陽為一身陽氣的根本，是各臟腑功能活動的強大動力，只有在腎中陽氣的溫煦和蒸化作用下，脾運化水濕，肺通調水道，肝疏泄水液，三焦司水道之決瀆，以及上述膀胱適度開合等，方能并行不悖，各守其職，協調一致，維持水液代謝的平衡。若腎有病變，失去主水之功能，往往會影響水液代謝，使之發生紊亂，出現尿少，水腫等病理表現。若腎陽不足，失去溫化蒸騰作用，則表現為小便清長或尿量明顯增多等癥。
（三）主納氣
腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入之清氣而調節呼吸的功能，防止呼吸表淺，保證體內外氣體的正常交換。
人體的呼吸雖然由肺來主司，還必須有腎的參與才能維持正常。具體來說，由肺吸入之清氣必須下達于腎，由腎來攝納，方能保持呼吸運動的深沉和平穩，從而保證體內外氣體得以正常交換。只有肺腎協調一致，呼吸功能才會正常。實際上腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運動中的具體體現。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調。如果腎的納氣功能減退，攝納無權，則肺吸入之清氣上逆而不能下行，即可出現呼吸表淺，動則氣喘，呼多吸少，或呼吸困難等病癥。從臨床實際來看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見到"腎不納氣"的征象，治療常用補腎納氣的方法，多可獲得較好的效果。
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